剖腹產(chǎn)術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)恢復(fù)、飲食調(diào)整及心理調(diào)適五方面事項(xiàng)。科學(xué)護(hù)理能促進(jìn)傷口愈合,降低感染風(fēng)險(xiǎn),并幫助產(chǎn)婦更快恢復(fù)身體機(jī)能。
傷口護(hù)理需保持腹部切口干燥清潔。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需覆蓋無(wú)菌敷料,之后每日用碘伏消毒1-2次,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。淋浴時(shí)使用防水敷貼,避免盆浴浸泡傷口。如發(fā)現(xiàn)縫線(xiàn)處出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
疼痛控制可采用階梯式管理。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)按醫(yī)囑使用注射用帕瑞昔布鈉等鎮(zhèn)痛藥,后續(xù)可改用口服布洛芬緩釋膠囊。哺乳期用藥需選擇不影響乳汁分泌的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片。使用收腹帶能減輕活動(dòng)時(shí)傷口牽拉痛,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。
活動(dòng)恢復(fù)應(yīng)遵循漸進(jìn)原則。術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上翻身,24小時(shí)后嘗試坐起,48小時(shí)在攙扶下床活動(dòng)。初期行走需使用醫(yī)用腹帶支撐,每日活動(dòng)3-4次,每次5-10分鐘。兩周內(nèi)避免提重物、駕車(chē)等腹部用力動(dòng)作,六周內(nèi)禁止性生活。
飲食調(diào)理分階段進(jìn)行。術(shù)后6小時(shí)禁食后先飲溫水,排氣后進(jìn)食米湯、藕粉等流食,逐步過(guò)渡到稀粥、爛面條等半流質(zhì)。蛋白質(zhì)補(bǔ)充優(yōu)選鯽魚(yú)湯、蒸蛋等易消化食物,每日保證60-80克攝入量。忌食豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激食材。
心理疏導(dǎo)需關(guān)注產(chǎn)后情緒變化。約30%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)短暫情緒低落,可通過(guò)母嬰早接觸、傾聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解。如持續(xù)兩周以上出現(xiàn)失眠、焦慮等抑郁癥狀,建議尋求心理門(mén)診干預(yù)。家人應(yīng)協(xié)助照料新生兒,保證產(chǎn)婦每日6-8小時(shí)睡眠。
術(shù)后42天需返院復(fù)查子宮復(fù)舊情況,出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5℃、惡露異味或大量鮮紅色出血等異常需急診處理。哺乳期注意避孕措施選擇,剖宮產(chǎn)術(shù)后至少間隔18個(gè)月再受孕。