胃食管反流患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑或促胃腸動(dòng)力藥緩解癥狀。
質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。這類藥物適用于癥狀較重或存在食管黏膜損傷的患者,需注意長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁作用較溫和,適合輕中度反流癥狀,但可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等反應(yīng)。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空,減少反流發(fā)生頻率,但禁用于胃腸道出血或機(jī)械性梗阻患者。
除藥物治療外,日常需避免高脂、辛辣及酸性食物,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者應(yīng)控制體重,戒煙限酒,避免緊身衣物壓迫腹部。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血或體重驟降等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除并發(fā)癥。癥狀控制不佳者可考慮聯(lián)合用藥或內(nèi)鏡下抗反流治療,具體方案需由消化科醫(yī)生評(píng)估后制定。