十二指腸腫瘤可通過內鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病理活檢及超聲內鏡等方式確診。

1、內鏡檢查：

胃十二指腸鏡是首選方法，可直接觀察腫瘤形態(tài)、位置及范圍，同時進行組織活檢。內鏡下可見黏膜隆起、潰瘍或狹窄等表現(xiàn)，早期病變可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤改變或微小隆起。

2、影像學檢查：

腹部增強CT能顯示腫瘤大小、浸潤深度及周圍淋巴結轉移情況。磁共振胰膽管成像適用于評估膽管和胰管受累程度，X線鋇餐造影可觀察十二指腸輪廓異常和通過障礙。

3、實驗室檢查：

血常規(guī)可能顯示貧血，腫瘤標志物如CA19-9和CEA可輔助評估惡性可能。肝功能異常提示膽道梗阻，糞便潛血試驗陽性反映消化道出血。

4、病理活檢：

內鏡取材或手術切除標本經病理學檢查可明確腫瘤性質。腺癌多見典型腺管結構，間質瘤需免疫組化檢測CD117和DOG-1，淋巴瘤需流式細胞術分型。

5、超聲內鏡：

高頻超聲探頭可清晰顯示十二指腸壁各層結構，準確判斷腫瘤起源層次和周圍血管侵犯。對小于2厘米的黏膜下腫瘤鑒別價值顯著，能指導治療方案選擇。

發(fā)現(xiàn)不明原因上腹痛、反復黑便或梗阻性黃疸時應及時就診。檢查前需空腹8小時，凝血功能異常者慎行有創(chuàng)檢查。術后患者需定期復查內鏡監(jiān)測復發(fā)，日常避免高脂飲食刺激十二指腸，保持規(guī)律作息以維持消化功能。出現(xiàn)持續(xù)消瘦或嘔吐咖啡樣物需立即就醫(yī)。