前列腺炎在中醫(yī)理論中主要與下焦?jié)駸帷鉁觥⒛I氣虧虛等因素相關(guān)。根據(jù)病因病機(jī)可分為實(shí)證與虛證兩大類,實(shí)證多由外邪侵襲或內(nèi)傷飲食所致,虛證常與久病體虛或房勞過度有關(guān)。
實(shí)證型前列腺炎多因濕熱下注或氣滯血瘀。濕熱下注型常見于嗜食辛辣肥甘、久坐憋尿人群,表現(xiàn)為尿頻尿急、尿道灼熱、會陰脹痛,舌紅苔黃膩。氣滯血瘀型多與情志不暢、久坐不動相關(guān),癥狀以會陰部刺痛、排尿不暢為主,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。這兩種證型可通過清熱利濕的八正散、活血化瘀的前列欣膠囊等方劑調(diào)理。
虛證型前列腺炎主要涉及腎氣不足或脾腎陽虛。腎氣虧虛多見于中老年或縱欲過度者,表現(xiàn)為尿后余瀝、腰膝酸軟、性功能減退。脾腎陽虛者常見畏寒肢冷、夜尿頻多,可選用金匱腎氣丸或右歸丸溫補(bǔ)脾腎。部分患者存在虛實(shí)夾雜情況,需辨證使用濟(jì)生腎氣丸等方劑。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,除中藥內(nèi)服外,常配合針灸取穴關(guān)元、中極、三陰交、艾灸神闕、氣海及會陰部熏洗等外治法。飲食需避免生冷辛辣,適度運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)。慢性患者建議保持規(guī)律作息,避免久坐騎車,適度節(jié)制房事。急性發(fā)作或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除細(xì)菌感染等器質(zhì)性病變。