糖尿病孕婦胰島素治療的方法主要包括基礎(chǔ)胰島素注射、餐時胰島素注射以及預(yù)混胰島素注射三種方式。胰島素治療是妊娠期糖尿病血糖控制的重要手段,需根據(jù)孕婦個體化血糖特點選擇方案。
基礎(chǔ)胰島素注射通常選擇中效胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素或長效胰島素類似物如甘精胰島素,用于控制空腹及餐前血糖。這類胰島素作用平穩(wěn),可模擬人體基礎(chǔ)胰島素分泌,每日1-2次皮下注射。
餐時胰島素注射多采用短效胰島素如重組人胰島素或速效胰島素類似物如門冬胰島素,在餐前即刻注射以控制餐后血糖升高。其起效快、作用時間短,需根據(jù)碳水化合物攝入量調(diào)整劑量。
預(yù)混胰島素如30R、50R等包含固定比例的基礎(chǔ)和餐時胰島素成分,可同時兼顧空腹和餐后血糖,每日2次注射。但靈活性較低,需嚴格定時定量進餐。
胰島素治療方案需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定,通過動態(tài)血糖監(jiān)測評估效果。治療期間需防范低血糖風險,出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,多數(shù)患者分娩后胰島素需求會顯著下降。