綠色鼻涕通常提示存在細(xì)菌性感染或鼻竇炎。鼻腔分泌物顏色變化主要與白細(xì)胞分解產(chǎn)物有關(guān),當(dāng)出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕時(shí),往往反映中性粒細(xì)胞在對(duì)抗病原體過(guò)程中釋放的過(guò)氧化物酶。
感染性因素中,急性細(xì)菌性鼻竇炎是常見(jiàn)病因,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起,常伴隨頭痛、面部壓痛癥狀。慢性鼻竇炎也可能導(dǎo)致持續(xù)黃綠色分泌物,多與鼻腔解剖異?;蛎庖咭蛩叵嚓P(guān)。過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染時(shí),同樣可能出現(xiàn)鼻涕變色現(xiàn)象。
非感染因素包括鼻腔異物滯留,兒童群體中較為多見(jiàn),異物刺激會(huì)導(dǎo)致單側(cè)鼻腔出現(xiàn)惡臭膿涕。長(zhǎng)期吸煙或空氣污染也可能引起分泌物顏色改變,但多呈灰綠色且質(zhì)地稀薄。
癥狀持續(xù)超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱、視力改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查評(píng)估鼻竇情況,細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素治療。生理鹽水沖洗能有效清除鼻腔分泌物,鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕黏膜水腫。
少數(shù)情況下,綠色鼻涕可能與真菌性鼻竇炎相關(guān),常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫功能低下人群,需通過(guò)組織病理學(xué)確診。嬰幼兒出現(xiàn)綠色分泌物時(shí)需排除先天性膽道閉鎖等罕見(jiàn)疾病。