過敏性濕疹特應(yīng)性皮炎的治療藥物主要包括外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和口服抗組胺藥三類。濕疹的治療方案需根據(jù)皮損嚴(yán)重程度和患者年齡個(gè)體化選擇,通常遵循階梯治療原則。
外用糖皮質(zhì)激素是急性期首選藥物,常用弱效的氫化可的松乳膏治療面部和間擦部位,中效的糠酸莫米松乳膏適用于軀干和四肢皮損,強(qiáng)效的鹵米松乳膏僅用于頑固性肥厚性皮損。兒童建議選擇弱效制劑并嚴(yán)格控制療程。
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部、頸部等薄嫩部位,可替代激素長期使用。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng),不會(huì)引起皮膚萎縮等副作用,但使用初期可能出現(xiàn)灼熱感。
口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢癥狀,第二代抗組胺藥因中樞抑制作用較輕更適合長期使用。嚴(yán)重泛發(fā)性病例可能需要短期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫抑制劑如環(huán)孢素。
生物制劑如度普利尤單抗適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度特應(yīng)性皮炎,通過靶向阻斷IL-4和IL-13信號通路改善Th2型免疫反應(yīng)。該藥需皮下注射,常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。
濕疹患者應(yīng)避免自行購藥,所有藥物治療均需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障,記錄藥物使用反應(yīng),定期復(fù)診評估療效和調(diào)整方案。特殊人群如孕婦、兒童用藥需嚴(yán)格遵循安全性分級。