睡覺時(shí)耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過環(huán)境調(diào)整、耳道清潔、抗炎治療、利尿劑應(yīng)用、手術(shù)切除等方式緩解。
1、噪音暴露:
長期處于高分貝環(huán)境或睡前接觸突發(fā)性強(qiáng)噪音,可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞暫時(shí)性損傷。建議睡前關(guān)閉電子設(shè)備聲源,使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音,臥室可加裝隔音窗簾降低外界干擾。
2、耳垢栓塞:
耵聹腺分泌過多或清理不當(dāng)形成的耳道堵塞,改變臥位時(shí)壓迫鼓膜產(chǎn)生耳鳴。采用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,由醫(yī)師使用耳內(nèi)鏡配合吸引器清除,避免自行用棉簽掏挖加重栓塞。
3、中耳炎:
細(xì)菌感染引發(fā)鼓室積液時(shí),躺臥體位改變使液體流動(dòng)產(chǎn)生耳鳴聲??赡芘c感冒繼發(fā)感染、游泳進(jìn)水等因素有關(guān),常伴隨耳悶脹感、聽力下降。急性期需口服阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。
4、梅尼埃病:
內(nèi)淋巴積水疾病在夜間臥位時(shí)加重,耳鳴多呈低頻轟鳴聲。發(fā)病與免疫異常、鈉代謝紊亂相關(guān),典型癥狀包括旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性耳聾。臨床常用倍他司汀改善微循環(huán),氫氯噻嗪調(diào)節(jié)體液平衡。
5、聽神經(jīng)瘤:
前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽覺通路時(shí),耳鳴表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性高頻電流聲。腫瘤生長可能引發(fā)進(jìn)行性聽力喪失、面部麻木。確診需通過MRI檢查,治療選擇伽瑪?shù)斗派浠蛞覡罡]后入路切除術(shù)。
日常保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán);增加鎂元素?cái)z入,食用菠菜、杏仁等富含鎂的食物;睡前兩小時(shí)限制咖啡因及酒精攝入,采用45度側(cè)臥體位減輕耳部壓力。持續(xù)耳鳴超過一周或伴隨眩暈嘔吐需盡早就診。