男性不育癥主要分為三類：生精功能障礙、輸精障礙和性功能障礙。

一、生精功能障礙：

生精功能障礙指睪丸無法產(chǎn)生足夠數(shù)量或質(zhì)量的精子。常見原因包括先天性因素如克氏綜合征，后天因素如腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張等。長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境、輻射或化學(xué)毒物也可能導(dǎo)致生精異常。這類患者精液分析常顯示少精癥、弱精癥或無精癥，需通過激素檢查、睪丸活檢進(jìn)一步確診。

二、輸精障礙：

輸精障礙涉及精子運(yùn)輸通路異常，包括附睪炎、輸精管缺如或梗阻等。其中附睪結(jié)核和手術(shù)損傷是常見獲得性病因，而先天性輸精管發(fā)育不全常與囊性纖維化基因突變相關(guān)。這類患者睪丸生精功能正常，但精液中無精子，需通過輸精管造影或顯微外科探查明確梗阻部位。

三、性功能障礙：

性功能障礙包括勃起障礙、射精障礙等。糖尿病、高血壓等慢性病可能導(dǎo)致血管性勃起功能障礙，而心理因素如焦慮抑郁常引發(fā)功能性障礙。逆行射精或早泄等問題也會(huì)影響精子正常進(jìn)入女性生殖道。這類患者需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、心理評(píng)估等針對(duì)性檢查。

改善男性生育力需綜合干預(yù)。避免久坐、高溫環(huán)境及煙酒，增加鋅、硒等微量元素?cái)z入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸溫度升高。精索靜脈曲張患者可嘗試陰囊托帶，嚴(yán)重者需顯微外科手術(shù)。心理壓力大者建議接受專業(yè)疏導(dǎo)，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。定期男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)問題，35歲以上男性建議每年檢查精液質(zhì)量。