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        偏頭痛可通過(guò)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲坦類藥物等方式治療。偏頭痛通常由血管異常收縮擴(kuò)張、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、遺傳因素、激素水平波動(dòng)、環(huán)境刺激等原因引起。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、非甾體抗炎藥:

        布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚適用于輕中度偏頭痛發(fā)作,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛。這類藥物需在發(fā)作早期服用,避免空腹使用以減少胃腸道刺激。長(zhǎng)期頻繁使用可能引發(fā)藥物過(guò)量性頭痛。

        2、曲坦類藥物:

        舒馬曲坦和佐米曲普坦針對(duì)中重度偏頭痛,選擇性激動(dòng)5-HT1B/1D受體收縮腦血管。用藥后可能出現(xiàn)面部潮紅或胸部壓迫感,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。24小時(shí)內(nèi)不重復(fù)給藥超過(guò)兩次。

        3、麥角胺制劑:

        雙氫麥角胺通過(guò)作用于多巴胺和5-羥色胺受體緩解頭痛,適用于對(duì)曲坦類無(wú)效的病例??赡芤l(fā)肢體麻木或肌肉疼痛等副作用,妊娠期及外周血管疾病患者禁用。需與咖啡因聯(lián)合使用增強(qiáng)療效

        4、預(yù)防性用藥:

        普萘洛爾和丙戊酸鈉適用于每月發(fā)作超過(guò)4次的患者,通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力或神經(jīng)興奮性降低發(fā)作頻率。需持續(xù)服用3-6個(gè)月評(píng)估療效,突然停藥可能誘發(fā)反跳性頭痛。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

        5、新型靶向藥物:

        CGRP受體拮抗劑如瑞美吉班可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性偏頭痛。常見注射部位反應(yīng),需每月皮下給藥一次。該類藥物不與血管收縮劑產(chǎn)生相互作用。

        偏頭痛患者需保持規(guī)律作息,每日飲用1500ml水并記錄頭痛日記。建議進(jìn)行瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免奶酪、紅酒等含酪胺食物。急性發(fā)作時(shí)可在黑暗安靜環(huán)境冷敷前額,每周用藥超過(guò)兩天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。長(zhǎng)期管理需結(jié)合壓力調(diào)節(jié)和生物反饋治療,睡眠不足或強(qiáng)光刺激可能誘發(fā)發(fā)作。

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