脂肪肝患者可就診于消化內(nèi)科、肝病科或內(nèi)分泌科,具體需結(jié)合病因及伴隨癥狀選擇科室。
1、消化內(nèi)科:
消化內(nèi)科是脂肪肝的常規(guī)首診科室,擅長(zhǎng)通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等診斷非酒精性脂肪肝。若伴隨腹脹、食欲減退等消化道癥狀,建議優(yōu)先選擇該科室。醫(yī)生可能建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)量。
2、肝病??疲?/h3>
肝病科對(duì)中重度脂肪肝或合并肝纖維化患者更具針對(duì)性,可進(jìn)行FibroScan等精準(zhǔn)評(píng)估。當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等典型肝損傷表現(xiàn)時(shí),需轉(zhuǎn)診至肝病???。治療可能涉及水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物。
3、內(nèi)分泌科:
代謝異常導(dǎo)致的脂肪肝應(yīng)選擇內(nèi)分泌科,尤其合并糖尿病、高脂血癥患者。該科室可通過(guò)糖化血紅蛋白、血脂檢測(cè)評(píng)估代謝狀態(tài)。治療側(cè)重二甲雙胍、阿托伐他汀等代謝調(diào)節(jié)藥物。
4、營(yíng)養(yǎng)科:
營(yíng)養(yǎng)科能提供個(gè)性化膳食方案,針對(duì)超重患者制定低GI飲食計(jì)劃。建議每日攝入30g膳食纖維,控制精制碳水在總熱量30%以下。地中海飲食模式被證實(shí)對(duì)逆轉(zhuǎn)脂肪肝有效。
5、體檢中心:
體檢發(fā)現(xiàn)的輕度脂肪肝可先在健康管理中心隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和ALT。建議每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),體重下降5%-10%即可顯著改善肝脂肪變。
脂肪肝管理需多學(xué)科協(xié)作,日常應(yīng)控制總熱量攝入,優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等優(yōu)質(zhì)脂肪,避免含糖飲料。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如騎自行車或跳操。合并轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝硬度異常時(shí)需及時(shí)專科復(fù)診。