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        男性下體霉菌感染可通過克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓劑、氟康唑膠囊等藥物治療,通常由白色念珠菌感染、糖尿病血糖控制不佳、長期使用抗生素、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良等原因引起。

        氟康唑膠囊

        氟康唑膠囊 生產(chǎn)廠家:浙江亞太藥業(yè)股份有限公司 功能主治:本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者: 1.念珠菌病:用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。 用法用量:本品的血漿消除半衰期長,因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥;治療其他真 菌感染時,每日亦只需給藥一次,而給藥時間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒炇覚z查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥:1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用劑量為第1日400mg, 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng),可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染,常用劑量為第1日400mg,以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學反應(yīng)而定,但對隱球菌腦膜炎而言,治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后,再持續(xù)6~8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā),在患者完成一個療程的基本治療后,可繼續(xù) 給予本品作維持治療,日劑量為200mg,持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼S脛┝繛槊咳?0mg一次,連續(xù)7~14天。免疫功能嚴重受損者, 可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病,常用劑量為每日50mg一次, 連續(xù)14天,同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等,常用劑量為每日50mg 一次,連續(xù)14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例,劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌?。?50mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染,在患者接受化療或放療時,可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌?。簩κ职_、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染,推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次,療程一般為2~4周;但足癬的療程可延長至6周;對花 斑癬,推薦劑量為每日50mg一次,療程為2~4周,頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬:每周150mg一次,療程2~4個月,視病情可適當延長療程。8.著色真菌?。好咳?00至600mg,療程4-6個月,視病情可適當延長療程。有研究 資料報告,每日最高劑量可增至800mg。
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        1、外用抗真菌藥:

        克霉唑乳膏通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用,每日涂抹患處2次,療程持續(xù)至癥狀消失后3天。硝酸咪康唑栓劑適用于包皮內(nèi)側(cè)感染,每晚清潔后置入,需連續(xù)使用7天。使用時應(yīng)避開尿道口,用藥期間保持患處干燥透氣。

        2、口服抗真菌藥:

        氟康唑膠囊針對頑固性感染,單次口服150mg或每周重復(fù)給藥。伊曲康唑膠囊需連續(xù)服用3-5天,肝功能異常者慎用。特比萘芬片對皮膚癬菌效果顯著,餐后服用可提高吸收率,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。

        3、合并癥處理:

        糖尿病患者的霉菌感染可能與血糖控制不佳有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)瘙癢、白色豆渣樣分泌物等癥狀。需監(jiān)測空腹血糖維持在7mmol/L以下,同時配合抗真菌治療。長期使用廣譜抗生素者應(yīng)評估菌群失調(diào)風險,必要時補充益生菌。

        4、免疫調(diào)節(jié):

        HIV感染者或化療患者出現(xiàn)頑固性霉菌感染時,可能與CD4+T細胞減少有關(guān),通常表現(xiàn)為廣泛糜爛、疼痛性潰瘍等癥狀。除規(guī)范抗真菌治療外,需聯(lián)合胸腺肽腸溶片增強免疫力,嚴重者需靜脈輸注兩性霉素B脂質(zhì)體。

        5、局部護理:

        每日用溫水清洗后及時擦干,避免使用堿性肥皂。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,高溫燙洗可殺滅殘留真菌。性伴侶需同步檢查治療,治療期間禁止性生活。合并包皮過長者感染控制后建議行包皮環(huán)切術(shù)。

        治療期間需限制高糖飲食攝入,減少精制碳水化合物如白米飯、甜點等,適量補充含益生菌的酸奶或泡菜。避免劇烈運動導(dǎo)致局部出汗,可選擇游泳等低摩擦運動方式。未治愈前禁止使用公共浴池,貼身衣物需單獨清洗消毒,癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診。

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