大便不成形可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、控制感染、改善腸易激綜合征、治療炎癥性腸病等方式治療。腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、感染性腸炎、腸功能紊亂、慢性腸道疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
減少高脂肪、辛辣刺激及生冷食物攝入，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。增加水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果的攝入，有助于吸收水分形成成形大便。乳糖不耐受者需限制乳制品，慢性腹瀉患者可嘗試低FODMAP飲食。
2、補(bǔ)充益生菌：
腸道菌群失衡時(shí)可選用雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長(zhǎng)，修復(fù)腸黏膜屏障。建議選擇含多種菌株的復(fù)合制劑，與益生元聯(lián)合使用效果更佳。
3、控制感染：
細(xì)菌性腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用諾氟沙星、頭孢克肟等抗生素。病毒性腹瀉以補(bǔ)液和蒙脫石散對(duì)癥為主。寄生蟲感染需使用甲硝唑、阿苯達(dá)唑等抗原蟲藥物，治療期間需監(jiān)測(cè)糞便常規(guī)。
4、改善腸易激：
腸易激綜合征腹瀉型可選用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺修復(fù)腸黏膜。心理干預(yù)如認(rèn)知行為治療能緩解焦慮相關(guān)的腸道癥狀，建議記錄飲食與癥狀觸發(fā)關(guān)系。
5、治療炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期需美沙拉嗪口服聯(lián)合灌腸，中重度患者使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。克羅恩病可能需生物制劑治療，定期腸鏡評(píng)估病變范圍，嚴(yán)重狹窄需手術(shù)切除。
長(zhǎng)期腹瀉患者每日飲水應(yīng)達(dá)2000毫升以上，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。適量補(bǔ)充鋅元素有助于腸黏膜修復(fù)，推薦攝入牡蠣、瘦肉等富鋅食物。避免久坐不動(dòng)，飯后半小時(shí)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)規(guī)律化。記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血便、體重下降需及時(shí)消化科就診。
