老人突然腹痛可能由飲食不當(dāng)、腸道痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、消化道潰瘍、腸梗阻等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。
1、飲食因素:
攝入生冷、辛辣或變質(zhì)食物易刺激胃腸黏膜,過量進(jìn)食高脂食物可能誘發(fā)膽囊收縮。建議暫停進(jìn)食并觀察,飲用溫水緩解痙攣,必要時(shí)口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
2、腸道痙攣:
寒冷刺激或精神緊張可導(dǎo)致腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛。熱敷腹部有助于放松肌肉,按揉足三里穴位可輔助緩解癥狀,持續(xù)疼痛需排除器質(zhì)性疾病。
3、泌尿系結(jié)石:
腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)側(cè)腹部刀割樣疼痛,常放射至?xí)幉浚喟橛醒?、尿頻癥狀。超聲檢查可明確診斷,藥物選擇包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
4、消化性潰瘍:
胃酸侵蝕胃十二指腸黏膜形成潰瘍,疼痛具有周期性、節(jié)律性特點(diǎn),可能與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合黏膜保護(hù)劑治療,胃鏡檢查可確診。
5、機(jī)械性腸梗阻:
腹腔術(shù)后粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣。CT檢查能顯示梗阻部位,需禁食胃腸減壓,絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
老年腹痛患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、山藥泥等易消化食物,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食品。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),臥床時(shí)保持半坐位減輕腹壓。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或意識改變需立即送醫(yī),完善血常規(guī)、腹部影像學(xué)等檢查明確病因。合并基礎(chǔ)疾病者需監(jiān)測血壓血糖,防止誘發(fā)心腦血管意外。