智齒冠周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿、淋巴結(jié)腫大及全身發(fā)熱等癥狀。
1、牙齦紅腫:
智齒萌出不全時(shí),牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋,食物殘?jiān)鼫粢l(fā)感染。初期表現(xiàn)為患側(cè)磨牙后區(qū)牙齦充血腫脹,觸碰易出血,伴隨持續(xù)性鈍痛或跳痛。輕度炎癥可通過(guò)生理鹽水沖洗盲袋緩解。
2、張口受限:
炎癥波及咀嚼肌群時(shí)會(huì)引起肌肉痙攣,導(dǎo)致開(kāi)口度逐漸減小?;颊呖赡軆H能張開(kāi)1-2指寬度,影響進(jìn)食和言語(yǔ)。熱敷患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域可緩解肌肉緊張,嚴(yán)重時(shí)需配合抗生素治療。
3、局部化膿:
感染加重后可見(jiàn)牙齦盲袋內(nèi)溢出黃白色膿液,按壓頰側(cè)黏膜可能出現(xiàn)膿性分泌物。膿液積聚可能形成冠周膿腫,伴隨劇烈搏動(dòng)性疼痛。此時(shí)需由口腔醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流,并徹底清除膿腔。
4、淋巴結(jié)腫大:
下頜下淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)常因炎癥反應(yīng)而腫大,觸診質(zhì)地較硬且有壓痛。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的正常反應(yīng),通常隨炎癥控制后逐漸消退。持續(xù)腫大需排除其他感染性疾病。
5、全身癥狀:
重度感染者可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、畏寒、乏力等全身反應(yīng),血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。這種情況提示感染可能向周?chē)g隙擴(kuò)散,需靜脈輸注抗生素并密切觀察有無(wú)呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議發(fā)病期間選擇溫涼流質(zhì)飲食如蔬菜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物加重炎癥。保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水,每日含漱3-4次。急性期緩解后應(yīng)評(píng)估智齒拔除指征,反復(fù)發(fā)作或阻生智齒建議盡早手術(shù)拔除?;謴?fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,從逐步咬合木楔開(kāi)始,每天3組每組10次。