病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒或腺病毒感染引起，常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物、角膜接觸鏡使用不當(dāng)及病毒感染史。

1、病毒感染：

單純皰疹病毒1型HSV-1是病毒性角膜炎最常見(jiàn)的病原體，通過(guò)直接接觸傳播感染角膜上皮細(xì)胞。水痘-帶狀皰疹病毒VZV可潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，免疫力低下時(shí)激活引發(fā)角膜炎。腺病毒感染則多與游泳池等公共場(chǎng)所接觸傳播相關(guān)。

2、免疫力下降：

艾滋病、糖尿病等慢性疾病患者，或接受化療、免疫抑制劑治療的人群，因T細(xì)胞功能受損導(dǎo)致病毒復(fù)制活躍。長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大等也會(huì)暫時(shí)性降低免疫力，增加病毒突破角膜屏障的風(fēng)險(xiǎn)。

3、眼部外傷：

角膜異物取出術(shù)、激光手術(shù)等醫(yī)源性操作可能破壞角膜上皮完整性。日常生活中的樹(shù)枝刮傷、指甲劃傷等微小創(chuàng)傷均可成為病毒侵入的通道，尤其既往有皰疹病毒感染史者更易復(fù)發(fā)。

4、激素類(lèi)藥物：

長(zhǎng)期局部使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素滴眼液會(huì)抑制角膜局部免疫反應(yīng)，延緩病毒清除。不規(guī)范使用含激素的復(fù)方滴眼液治療結(jié)膜炎時(shí)，可能誘發(fā)潛伏病毒再激活。

3、接觸鏡使用不當(dāng)：

角膜接觸鏡佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、夜間不摘取或清潔消毒不徹底時(shí)，鏡片沉淀物可能攜帶病毒。角膜缺氧狀態(tài)下上皮屏障功能減弱，病毒更易黏附增殖引發(fā)感染性角膜炎。

預(yù)防病毒性角膜炎需保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，避免揉眼等機(jī)械刺激。佩戴角膜接觸鏡者應(yīng)嚴(yán)格遵循每日8小時(shí)佩戴時(shí)限，使用雙氧水護(hù)理系統(tǒng)消毒。出現(xiàn)眼紅、畏光、異物感等癥狀時(shí)及時(shí)就診，急性期可冷敷緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒滴眼液如更昔洛韋凝膠?；謴?fù)期補(bǔ)充維生素A、C有助于角膜修復(fù)，避免辛辣食物及強(qiáng)光刺激。