尿路感染常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、三金片等,需根據(jù)病原體類型和患者情況選擇。
1、喹諾酮類:
左氧氟沙星是治療尿路感染的一線藥物,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對(duì)大腸埃希菌等革蘭陰性菌效果顯著。環(huán)丙沙星也可用于復(fù)雜性尿路感染,但妊娠期禁用。用藥期間需注意光敏反應(yīng)和肌腱損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、頭孢菌素:
頭孢克肟屬于第三代口服頭孢,對(duì)多數(shù)尿路感染常見致病菌有效。頭孢地尼適用于產(chǎn)酶菌株感染,腎功能不全者需調(diào)整劑量。頭孢類藥物過敏者禁用,可能引起腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
3、磷霉素類:
磷霉素氨丁三醇通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,單次大劑量給藥即可治療單純性膀胱炎。該藥不易產(chǎn)生耐藥性,妊娠期使用相對(duì)安全,常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉。
4、硝基呋喃類:
呋喃妥因特別適用于下尿路感染的預(yù)防和治療,能在尿液中維持高濃度。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎,G6PD缺乏癥患者禁用。該藥對(duì)腎功能要求較高,肌酐清除率過低時(shí)不宜使用。
5、中成藥:
三金片具有清熱利濕功效,可作為輔助治療藥物。熱淋清顆粒通過增加尿量沖刷尿道,緩解尿頻尿急癥狀。中成藥需辨證使用,嚴(yán)重感染時(shí)不能替代抗生素。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿和過度勞累??蛇m量食用冬瓜、西瓜等利尿食物,忌辛辣刺激飲食。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿。癥狀緩解后仍需完成全程用藥,反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),警惕上尿路感染可能。