兒童恒牙早萌需結(jié)合臨床檢查判斷,若恒牙萌出時(shí)間早于同齡兒童平均萌出時(shí)間6個(gè)月以上,可初步考慮為早萌。
一、恒牙早萌的臨床診斷依據(jù):
診斷需綜合三方面指標(biāo):年齡標(biāo)準(zhǔn)參照兒童牙科發(fā)育周期表,若下頜第一恒磨牙在5歲前萌出或恒切牙在6歲前萌出即屬異常;口腔檢查可見(jiàn)萌出牙冠長(zhǎng)度超過(guò)鄰牙1/3,常伴牙根發(fā)育不足根長(zhǎng)不足冠長(zhǎng)1/2;X線片顯示牙根形成未達(dá)正常萌出要求的1/2至2/3,牙囊骨壁常有吸收現(xiàn)象。
二、需鑒別兩種情況:
乳牙早失導(dǎo)致的代償性早萌,常見(jiàn)于乳磨牙嚴(yán)重齲壞脫落后的第一恒磨牙早期萌出,此類牙根發(fā)育多正常;病理性早萌多與全身疾病相關(guān),如甲狀腺功能亢進(jìn)或性早熟患兒,常表現(xiàn)為多顆牙齒同時(shí)早萌并伴牙根發(fā)育畸形。
發(fā)現(xiàn)早萌應(yīng)及時(shí)干預(yù),避免咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致牙根停止發(fā)育。日常需避免過(guò)硬食物,每3個(gè)月復(fù)查牙片監(jiān)測(cè)牙根發(fā)育。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔,乳牙列早萌者可佩戴空間維持器,混合牙列期需正畸評(píng)估。若伴隨生長(zhǎng)激素異常等全身癥狀,應(yīng)同步進(jìn)行兒科內(nèi)分泌檢查。