哮喘治療常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑等。主要藥物有布地奈德、沙美特羅、孟魯司特等。
1、吸入性糖皮質(zhì)激素:
布地奈德是控制哮喘的基礎(chǔ)藥物,通過(guò)減輕氣道炎癥發(fā)揮作用。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,可顯著降低哮喘發(fā)作頻率。常見(jiàn)劑型包括氣霧劑和干粉吸入劑,使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于中重度持續(xù)性哮喘患者,通常作為首選治療方案。
2、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑:
沙美特羅常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,能持續(xù)舒張支氣管平滑肌12小時(shí)以上。該類藥物不可單獨(dú)用于哮喘治療,必須配合抗炎藥物使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心悸和肌肉震顫,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。福莫特羅是另一種常用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑:
孟魯司特通過(guò)阻斷白三烯受體來(lái)減輕氣道炎癥和支氣管收縮。特別適用于阿司匹林誘發(fā)哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管收縮患者。該藥為口服制劑,使用方便,但個(gè)別患者可能出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。扎魯司特是同類藥物中的另一種選擇。
4、短效β2受體激動(dòng)劑:
沙丁胺醇作為急救藥物,可在哮喘急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。起效時(shí)間約5-15分鐘,但過(guò)度使用可能掩蓋病情惡化。建議每月使用超過(guò)2支氣霧劑時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。特布他林是另一種常用短效支氣管擴(kuò)張劑。
5、抗膽堿能藥物:
異丙托溴銨通過(guò)阻斷膽堿能受體舒張支氣管,特別適合伴有慢性阻塞性肺病的哮喘患者。該藥起效較慢但作用持久,常與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干和排尿困難,青光眼患者禁用。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期進(jìn)行肺功能檢查。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等,可改善肺功能。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果和深海魚(yú)類。戒煙并避免二手煙暴露,寒冷天氣外出注意保暖。建議記錄哮喘日記,監(jiān)測(cè)癥狀變化和藥物使用情況,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。