伏格列波糖片主要用于2型糖尿病治療,使用時需注意低血糖風險、飲食配合、藥物相互作用、肝腎功能監(jiān)測及特殊人群用藥。伏格列波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,常見注意事項包括與其他降糖藥聯(lián)用時的劑量調(diào)整、α-糖苷酶抑制劑類藥物的特有不良反應(yīng)預(yù)防等。
1、低血糖風險:
單獨使用伏格列波糖片極少引發(fā)低血糖,但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時風險顯著增加。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時需立即進食葡萄糖糾正,因該藥抑制多糖分解,口服蔗糖效果較差。老年患者及肝腎功能不全者更需警惕夜間低血糖發(fā)生。
2、飲食配合:
需嚴格遵循定時定量進餐原則,每餐需包含足量碳水化合物不少于50g。漏餐或進食不足可能影響藥效并增加胃腸道反應(yīng)。建議每日三餐均勻分配主食,避免高脂飲食延緩藥物吸收,服藥期間禁止飲酒。
3、藥物相互作用:
與地高辛合用時可能降低后者血藥濃度,需監(jiān)測地高辛療效。消化酶制劑如胰酶會減弱伏格列波糖效果,應(yīng)間隔2小時服用??紒硐┌返饶懼狎蟿┛赡芪奖舅?,需錯開4小時以上給藥。
4、肝腎功能監(jiān)測:
中度以上肝功能異常者需調(diào)整劑量,轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍禁用。估算腎小球濾過率低于30ml/min時應(yīng)停藥,透析患者禁用。治療初期每3個月復(fù)查肝腎功能,穩(wěn)定后每6個月監(jiān)測。
3、特殊人群用藥:
妊娠期婦女禁用,哺乳期用藥應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。兒童安全性未確立,75歲以上老年人起始劑量減半。術(shù)前3天需停藥,腸梗阻患者禁用。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腸鳴音亢進需及時就醫(yī)。
伏格列波糖片治療期間建議保持規(guī)律有氧運動,如每日快走30分鐘,但需防范運動后低血糖。飲食宜選擇低升糖指數(shù)食材如燕麥、糙米,搭配足量膳食纖維。出現(xiàn)嚴重腹瀉或肝功能異常需立即停藥就醫(yī),長期用藥者應(yīng)定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查。儲存時需避光防潮,開封后6個月內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。