輸卵管妊娠的并發(fā)癥主要有輸卵管破裂、腹腔內(nèi)出血、休克、繼發(fā)感染、不孕癥。
1、輸卵管破裂:
輸卵管妊娠最常見(jiàn)的并發(fā)癥是輸卵管破裂,由于受精卵在輸卵管內(nèi)著床并逐漸增大,超過(guò)輸卵管承受能力時(shí)會(huì)導(dǎo)致管壁破裂。破裂通常發(fā)生在妊娠6-8周,表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛,伴有惡心嘔吐。輸卵管破裂屬于急腹癥,需立即手術(shù)治療。
2、腹腔內(nèi)出血:
輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時(shí),血液會(huì)流入腹腔形成腹腔內(nèi)出血。出血量少時(shí)可自行吸收,大量出血會(huì)導(dǎo)致失血性休克?;颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)時(shí),提示腹腔內(nèi)出血量可能超過(guò)1000毫升。
3、休克:
輸卵管妊娠破裂引起的大出血可導(dǎo)致失血性休克,這是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。休克早期表現(xiàn)為煩躁不安、皮膚濕冷、心率增快,隨著出血量增加會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓測(cè)不出等表現(xiàn)。休克需要緊急輸血和手術(shù)治療。
4、繼發(fā)感染:
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,妊娠組織殘留可能引起盆腔感染。患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛、陰道分泌物異常等表現(xiàn)。嚴(yán)重感染可發(fā)展為盆腔膿腫,需要抗生素治療,必要時(shí)需手術(shù)引流。
5、不孕癥:
輸卵管妊娠治療后可能影響生育功能,特別是接受輸卵管切除術(shù)的患者。即使保留輸卵管,也可能因瘢痕形成導(dǎo)致輸卵管不通暢。有輸卵管妊娠史的女性再次懷孕時(shí),異位妊娠復(fù)發(fā)率可達(dá)10%-25%。
輸卵管妊娠患者術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)至少1個(gè)月。飲食上多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,有助于糾正貧血。保持外陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查血HCG至正常水平,計(jì)劃再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。