燒心反酸可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁等藥物緩解,主要適用于胃酸過多引起的癥狀。
1、奧美拉唑:
奧美拉唑是質子泵抑制劑,通過抑制胃壁細胞分泌胃酸發(fā)揮作用,適用于胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病。該藥能長效控制胃酸分泌,建議在醫(yī)生指導下短期使用,長期服用可能影響鈣吸收或增加骨折風險。常見劑型包括腸溶片和腸溶膠囊。
2、鋁碳酸鎂:
鋁碳酸鎂為抗酸劑,能快速中和胃酸并在胃黏膜形成保護層,適合餐后突發(fā)燒心時使用。其優(yōu)勢在于起效快且不被吸收,但長期大量服用可能導致便秘或腹瀉。咀嚼片劑型更利于藥物分散,服用后建議避免立即大量飲水。
3、雷尼替丁:
雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑,通過阻斷組胺對胃酸分泌的刺激作用減輕癥狀,適用于輕中度胃酸過多。相比質子泵抑制劑作用較溫和,但持續(xù)效果較短。腎功能不全者需調整劑量,突然停藥可能出現(xiàn)反跳性胃酸分泌增多。
4、莫沙必利:
莫沙必利是促胃腸動力藥,通過增強食管下括約肌壓力和加速胃排空減少反流,特別適合伴隨腹脹、噯氣的患者。需注意該藥可能引起腹瀉等不良反應,與抗膽堿藥合用會降低療效。建議餐前15-30分鐘服用效果更佳。
5、硫糖鋁:
硫糖鋁在酸性環(huán)境中形成凝膠狀物質覆蓋潰瘍面,既中和少量胃酸又保護黏膜,適合胃黏膜損傷者。該藥需在空腹時服用,與抑酸藥聯(lián)用時應間隔2小時。常見不良反應包括口干和便秘,長期使用需監(jiān)測血鋁濃度。
除藥物治療外,建議調整生活方式改善燒心反酸。避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡酒精等刺激物,餐后2小時內不要平臥。超重者減輕體重可降低腹壓,睡覺時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。規(guī)律進食、細嚼慢咽能減輕胃部負擔,戒煙可改善食管括約肌功能。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降,需及時消化科就診排除巴雷特食管等器質性疾病。