下頜前突手術(shù)治療通常需要配合正畸治療。治療過程主要包括術(shù)前正畸調(diào)整咬合關(guān)系、術(shù)中矯正頜骨位置、術(shù)后精細調(diào)整牙齒排列三個階段，具體方案需根據(jù)患者骨骼發(fā)育程度、咬合紊亂類型及軟組織代償能力綜合制定。

1、術(shù)前正畸：

通過佩戴固定矯治器排齊牙列、去除牙齒代償性傾斜，為手術(shù)創(chuàng)造理想咬合條件。常見需解決的問題包括下前牙舌傾、上前牙唇傾等牙性代償，通常需要6-12個月完成。對于嚴重骨性畸形，可能需配合擴弓或片段弓技術(shù)協(xié)調(diào)牙弓寬度。

2、術(shù)中頜骨矯正：

正頜手術(shù)通過矢狀劈開截骨術(shù)SSRO或垂直截骨術(shù)等術(shù)式調(diào)整下頜骨位置，術(shù)中需使用咬合導(dǎo)板確保骨骼三維位置準確。部分病例需同期進行頦成形術(shù)改善頦部形態(tài)，手術(shù)時間約2-4小時，全麻下完成。

3、術(shù)后正畸：

術(shù)后4-6周開始精細調(diào)整咬合關(guān)系，關(guān)閉剩余間隙、優(yōu)化牙齒尖窩相對關(guān)系。此階段重點解決手術(shù)引起的微小咬合偏差，通常持續(xù)6-8個月。對于生長發(fā)育期患者，可能需長期保持防止復(fù)發(fā)。

4、功能協(xié)調(diào)：

正畸治療可改善因下頜前突導(dǎo)致的咀嚼效率低下、發(fā)音障礙等功能問題。通過建立正常覆蓋覆頜關(guān)系，降低顳下頜關(guān)節(jié)負荷，減少關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀發(fā)生概率。

5、美學(xué)優(yōu)化：

聯(lián)合治療能同步改善面下1/3突度、唇齒關(guān)系及軟組織輪廓。正畸通過控制牙齒軸向影響唇支撐度，手術(shù)則直接改變骨骼基礎(chǔ)，二者協(xié)同實現(xiàn)鼻唇頦協(xié)調(diào)的側(cè)貌美學(xué)目標。

治療期間建議保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器及正畸專用牙刷清潔矯治器周圍。術(shù)后初期選擇流質(zhì)飲食，逐步過渡到軟食，避免啃咬硬物影響骨骼愈合。定期進行開口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，配合肌功能訓(xùn)練幫助建立新的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)模式。整個治療周期約18-24個月，需嚴格遵循復(fù)診計劃，正畸保持器通常需佩戴2年以上維持治療效果。