孟魯司特鈉顆粒應(yīng)避免與苯巴比妥、利福平、卡馬西平、吉非貝齊等藥物合用。孟魯司特鈉顆粒主要用于哮喘和過敏性鼻炎的治療,合用上述藥物可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

順爾寧 孟魯司特鈉顆粒
生產(chǎn)廠家:杭州默沙東制藥有限公司
功能主治:本品適用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至5歲兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
用法用量:每日一次。哮喘病人應(yīng)在睡前服用。過敏性鼻炎病人可根據(jù)自身的情況在需要時(shí)間服藥。同時(shí)患有哮喘和過敏性鼻炎的病人應(yīng)每晚用藥一次。1歲至2歲兒童哮喘患者每天一次,每次一袋。2歲至5歲兒童哮喘患者和/或2歲至5歲過敏性鼻炎患者應(yīng)每天服用4mg口服顆粒一袋。口服顆粒的服用:本品可直接服用,與一勺室溫或冷的軟性食物(如蘋果醬)混合服用,或溶解于一茶匙室溫或冷的嬰兒配方奶粉或母乳服用。在服用時(shí)才能打開包裝袋。打開包裝袋以后應(yīng)立即服用全部的劑量(15分鐘內(nèi))。與食物、嬰兒配方奶粉或母乳混合后的本品不能再貯存至下次繼續(xù)服用。本品不應(yīng)溶解于除嬰兒配方奶粉或母乳外的其它液體中服用。但是服藥后可以飲水。以哮喘控制指標(biāo)來評(píng)價(jià)治療效果,本品的療效在用藥一天內(nèi)即出現(xiàn)。本品可與食物同服或另服。應(yīng)建議患者無論在哮喘控制還是惡化階段都堅(jiān)持服用。對(duì)腎功能不全患者、輕至中度肝損害的患者及不同性別的患者無需調(diào)整劑量。本品與其它哮喘治療藥物的關(guān)系本品可加入患者現(xiàn)有的治療方案中。減少合并用藥物的劑量支氣管擴(kuò)張劑單用支氣管擴(kuò)張劑不能有效控制的哮喘患者,可在治療方案中加入本品,一旦有臨床治療反應(yīng)(一般出現(xiàn)在首劑用藥后),根據(jù)患者的耐受情況,可將支氣管擴(kuò)張劑劑量減少。吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)接受吸入糖皮質(zhì)激素治療的哮喘患者加用本品后,可根據(jù)患者的耐受情況適當(dāng)減少糖皮質(zhì)激素的劑量。應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐漸減量。某些患者可逐漸減量直至完全停用吸入糖皮質(zhì)激素。但不應(yīng)當(dāng)用本品突然替代吸入糖皮質(zhì)激素或遵醫(yī)囑。
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1、苯巴比妥
苯巴比妥屬于巴比妥類鎮(zhèn)靜藥,與孟魯司特鈉顆粒合用時(shí)可能加速后者代謝,降低血藥濃度。苯巴比妥通過誘導(dǎo)肝藥酶活性,導(dǎo)致孟魯司特鈉在體內(nèi)分解過快,影響治療效果。哮喘患者需注意兩藥間隔使用,必要時(shí)監(jiān)測(cè)癥狀變化。
2、利福平
利福平作為抗結(jié)核藥物,會(huì)顯著增強(qiáng)肝臟代謝酶活性。與孟魯司特鈉顆粒聯(lián)用可能導(dǎo)致后者血藥濃度下降,減弱支氣管擴(kuò)張作用。結(jié)核病合并哮喘患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免治療失敗。
3、卡馬西平
卡馬西平是癲癇治療常用藥,具有強(qiáng)效肝酶誘導(dǎo)作用。與孟魯司特鈉顆粒合用會(huì)加快藥物清除速度,可能誘發(fā)哮喘控制不佳。癲癇伴哮喘患者應(yīng)告知醫(yī)生用藥史,考慮替代治療方案。

4、吉非貝齊
吉非貝齊為降血脂藥物,可能抑制孟魯司特鈉的葡萄糖醛酸化代謝過程。兩藥聯(lián)用或?qū)е旅萧斔咎剽c血藥濃度異常升高,增加頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。高脂血癥患者需謹(jǐn)慎評(píng)估聯(lián)合用藥必要性。
5、圣約翰草提取物
圣約翰草提取物作為植物抗抑郁劑,可通過激活肝臟代謝酶降低孟魯司特鈉療效。抑郁癥患者使用該提取物時(shí),應(yīng)避免自行聯(lián)用孟魯司特鈉顆粒,防止哮喘癥狀反復(fù)。

使用孟魯司特鈉顆粒期間應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥情況,包括處方藥、非處方藥及中草藥制劑。服藥期間避免飲酒及葡萄柚汁,可能影響藥物代謝。哮喘患者需定期復(fù)查肺功能,過敏性鼻炎患者建議配合鼻腔沖洗護(hù)理。出現(xiàn)異常情緒變化或過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。