老年人種植牙可通過(guò)改善咀嚼功能、保護(hù)鄰牙健康、維持頜骨結(jié)構(gòu)、提升生活質(zhì)量、長(zhǎng)期耐用性等方式獲益。種植牙通常由牙周條件評(píng)估、全身健康狀況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)成本考量、術(shù)后維護(hù)需求等因素決定適用性。
種植牙能恢復(fù)90%以上的天然牙咀嚼效率,避免傳統(tǒng)假牙造成的食物嵌塞或打滑。鈦合金牙根與頜骨結(jié)合后穩(wěn)定性強(qiáng),尤其適合咀嚼硬質(zhì)食物的需求。全口無(wú)牙頜患者可采用All-on-4技術(shù)實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)重。
與傳統(tǒng)橋體修復(fù)相比,種植體無(wú)需磨削相鄰健康牙齒作為支抗。單顆牙缺失時(shí)獨(dú)立植入可防止鄰牙傾斜移位,降低后續(xù)咬合紊亂風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期觀察顯示種植體周?chē)啦酃俏账俾时裙潭虻?0%。
牙根缺失會(huì)導(dǎo)致頜骨進(jìn)行性萎縮,種植體機(jī)械應(yīng)力可刺激骨細(xì)胞活性。采用骨增量手術(shù)結(jié)合GBR膜能解決骨量不足問(wèn)題,上頜竇提升術(shù)可保障上后牙區(qū)植入成功率。定期CBCT監(jiān)測(cè)顯示種植體周?chē)敲芏饶炅魇Я啃∮?.2mm。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或未控制的糖尿病患者需謹(jǐn)慎,糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。心血管支架術(shù)后患者需評(píng)估抗凝藥物使用情況,必要時(shí)采用短種植體減少創(chuàng)傷。放療史患者需確認(rèn)頜骨放射性壞死風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
種植體周?chē)资侵饕l(fā)癥,需使用沖牙器和牙縫刷清潔。每年需進(jìn)行專業(yè)維護(hù)包括菌斑染色檢查和齦下刮治,吸煙者失敗率增高3倍需嚴(yán)格戒煙。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。
建議術(shù)前進(jìn)行全面的口腔CT和血液檢查,術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,避免過(guò)硬食物。日常使用含氯己定漱口水控制菌斑,配合低強(qiáng)度超聲波牙刷清潔。定期復(fù)查拍攝根尖片評(píng)估骨結(jié)合狀態(tài),骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨代謝。全口種植修復(fù)患者需每半年調(diào)整咬合關(guān)系,防止修復(fù)體過(guò)度磨損。