造成吐黃水的因素主要有胃酸反流、膽汁反流性胃炎、腸梗阻、病毒性肝炎和膽道系統(tǒng)疾病。吐黃水通常提示消化系統(tǒng)存在異常，需結(jié)合其他癥狀判斷具體病因。

胃酸反流是最常見的原因。胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流至口腔時，胃酸與唾液混合可呈現(xiàn)黃色。長期吸煙、飲酒或進食后立即平臥容易誘發(fā)。調(diào)整生活方式如睡前3小時禁食、抬高床頭15厘米可緩解癥狀。

膽汁反流性胃炎會導(dǎo)致黃綠色液體嘔出。幽門功能失調(diào)使膽汁逆流入胃，損傷胃黏膜。典型癥狀包括上腹灼痛、口苦。鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑可中和膽汁，嚴重者需進行幽門成形術(shù)。

腸梗阻患者嘔吐物可呈糞黃色。腸道內(nèi)容物無法正常通過時，梗阻近端腸管擴張積液，嘔吐物常含消化液和腸內(nèi)容物。伴隨癥狀有腹脹、肛門停止排氣。需通過腹部CT明確梗阻部位，完全性梗阻需急診手術(shù)解除。

病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)黃疸伴嘔吐膽汁。肝細胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，膽汁淤積時嘔吐物呈深黃色。常見于甲型或戊型肝炎，需檢測肝功能指標(biāo)，保肝治療同時補充維生素K改善凝血功能。

膽總管結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時，膽汁排泄受阻可引發(fā)劇烈嘔吐。疼痛多位于右上腹并向右肩放射，嚴重者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴張，必要時行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。