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        小兒癲癇是什么病

        發(fā)布時間:2025-06-24 07:37 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        小兒癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙或行為異常。小兒癲癇的病因主要有遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育畸形等。發(fā)作形式多樣,需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可控制發(fā)作。

        1、遺傳因素

        部分小兒癲癇與基因突變或家族遺傳相關(guān),如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等。這類患兒常有癲癇家族史,發(fā)作可能始于嬰兒期?;驒z測有助于明確診斷,治療需根據(jù)具體綜合征類型選擇抗癲癇藥物,避免誘發(fā)因素如發(fā)熱、閃光刺激等。

        2、圍產(chǎn)期損傷

        缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷、早產(chǎn)低體重等圍產(chǎn)期問題可能導(dǎo)致腦損傷,進(jìn)而引發(fā)癲癇?;純嚎赡艹霈F(xiàn)局灶性發(fā)作或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。除抗癲癇藥物外,需結(jié)合神經(jīng)修復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期評估發(fā)育里程碑。

        3、腦部感染

        細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后可能遺留癲癇灶。這類患兒發(fā)作形式復(fù)雜,常伴有發(fā)熱、精神行為異常。急性期需積極控制感染,后期需長期服用左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

        4、代謝異常

        低血糖、低鈣血癥、維生素B6依賴癥等代謝紊亂可誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類患兒多有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過血液生化檢查明確病因,針對性補(bǔ)充營養(yǎng)素或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),同時短期使用抗驚厥藥物控制癥狀。

        5、腦發(fā)育畸形

        皮質(zhì)發(fā)育不良、腦裂畸形等結(jié)構(gòu)性病變是藥物難治性癲癇的常見原因。患兒常表現(xiàn)為早發(fā)性頑固發(fā)作,腦MRI可顯示異常。治療需聯(lián)合多種抗癲癇藥物,部分病例需評估手術(shù)切除致癇灶的可行性。

        小兒癲癇患兒需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。飲食應(yīng)均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、全谷物。家長需記錄發(fā)作日記,定期隨訪調(diào)整治療方案。避免擅自停藥或更改劑量,發(fā)作時保持呼吸道通暢,防止跌倒咬傷。多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可正常入學(xué),社會應(yīng)消除對癲癇患兒的歧視。

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