前列腺又稱攝護(hù)腺,位於男性膀胱的出口,包圍著尿道,因此前列腺出現(xiàn)毛病很容易影響排尿。前列腺的作用是分泌部份(1/3)的精液,幫助精子排入尿道。五十歲以上的男性約有一半有前列腺肥大的情況。前列腺肥大癥是由於非癌性前列腺組織生長(zhǎng)過(guò)盛,尿道受壓,令排尿不暢順。
是與年齡增長(zhǎng)和受到男性荷爾蒙(DHT)刺激有關(guān)。遺傳因子、抽煙和酗酒都會(huì)增加前列腺肥大的機(jī)會(huì)。
尿頻(時(shí)常尿急)但小便時(shí)要稍候片刻才能排出來(lái)尿流細(xì)弱,有時(shí)會(huì)慢慢滴出來(lái)夜尿和小便次數(shù)增加小解完后還滴流不停小便失禁急性潴留:膀胱載滿尿,但突然排不出尿來(lái)并發(fā)癥:
前列腺炎尿路炎小便刺痛血尿腎衰竭膀胱石膀胱肥厚陽(yáng)痿診斷:
肛門內(nèi)指探前列腺:醫(yī)生將手指放入肛門內(nèi),然后在直腸的位置檢查前列腺的大小。
尿液檢查驗(yàn)血:檢查腎功能和前列腺特有抗原的度數(shù),以衡量是否有前列腺癌的機(jī)會(huì)。
尿流功能檢查:可測(cè)量尿流受阻的程度。
尿路攝影:可顯示腎臟有沒(méi)有受到尿液積聚的影響。
超音波掃瞄:可顯示前列腺的大小及尿液積聚在膀胱的情況。
膀胱內(nèi)窺鏡檢查:可直接看到膀胱和前列腺的情況。
掃瞄或核磁共震:可因應(yīng)個(gè)別需要而使用。
前列腺肥大需要注意的事項(xiàng):
避免吃高膽固醇的食物。不要忍尿。要有正常的性生活。睡前減少飲水,尤其是含利尿成份的飲料,如酒、咖啡或茶。熱水浴可減低前列腺肥大的癥狀。不要胡亂服傷風(fēng)或收鼻水藥,因?yàn)檫@類藥物能收緊尿道,使癥狀加重。治療原則:
減輕癥狀,減少并發(fā)癥,阻止或還原前列腺肥大的現(xiàn)象,減低要?jiǎng)邮中g(shù)的機(jī)會(huì)。
依病情來(lái)決定選擇下列的治療方法:
病情觀察:如沒(méi)有癥狀或癥狀輕微,可定期檢查。
藥物治療:必需長(zhǎng)期服用。
甲型阻斷劑(α-blocker):terazosin,tamsulosin,doxazosin:有松弛血管和降血壓作用,這類藥物還可以松弛膀胱和尿道旁的肌肉,改善排尿不順暢的情況??鼓行院蔂柮芍委焺?finasteride):因?yàn)榍傲邢俜蚀蠛湍行院蔂柮?DHT)有關(guān),finasteride可減低男性荷爾蒙(DHT)分泌,連續(xù)服用數(shù)個(gè)月后,前列腺會(huì)漸漸縮細(xì)。此藥可□□會(huì)影響少數(shù)病人的性功能。手術(shù)治療:手術(shù)是最有效治療方法,而且十分安全,但始終有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)方法有多種:
尿道前列腺鐳射治療術(shù):鐳射光由光纖維經(jīng)膀胱內(nèi)窺鏡帶到前列腺,將組織氣化。尿道高溫治療:利用高溫將前列腺組織燒掉,熱能可由無(wú)線電波、微波等產(chǎn)生。尿道前列腺切除術(shù):利用特制的手術(shù)刀經(jīng)膀胱內(nèi)窺鏡將前列腺逐步削除。開(kāi)肚將前列腺挖除術(shù):用於十分大的前列腺。