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        怎么判斷是不是急性動(dòng)脈栓塞

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-04 15:41 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        急性動(dòng)脈栓塞需通過癥狀、體征及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷,典型表現(xiàn)為突發(fā)肢體疼痛、蒼白、無脈、感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙。

        急性動(dòng)脈栓塞的典型癥狀為“5P征”:疼痛Pain、蒼白Pallor、無脈Pulselessness、感覺異常Paresthesia和運(yùn)動(dòng)障礙Paralysis。疼痛多為突發(fā)劇烈銳痛,與栓塞部位相關(guān)。皮膚蒼白因缺血導(dǎo)致,觸摸患肢溫度明顯降低。動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失是重要體征,可通過對(duì)比健側(cè)肢體確認(rèn)。感覺異常表現(xiàn)為麻木或針刺感,運(yùn)動(dòng)障礙嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉僵硬或癱瘓。

        1、診斷依據(jù):

        病史采集需關(guān)注心臟病史如房顫、瓣膜病、近期手術(shù)史或外傷史。體格檢查包括雙側(cè)肢體動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)比、皮膚溫度測(cè)量及神經(jīng)功能評(píng)估。影像學(xué)檢查首選血管超聲,可快速定位栓塞部位及評(píng)估血流情況。CT血管成像或磁共振血管成像能清晰顯示血管解剖結(jié)構(gòu),數(shù)字減影血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查。

        2、鑒別診斷:

        需與深靜脈血栓、動(dòng)脈血栓形成、動(dòng)脈痙攣等疾病區(qū)分。深靜脈血栓表現(xiàn)為肢體腫脹而非蒼白,動(dòng)脈搏動(dòng)通常存在。動(dòng)脈血栓形成多有動(dòng)脈硬化基礎(chǔ),癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢。動(dòng)脈痙攣常見于雷諾綜合征,癥狀呈陣發(fā)性,保暖后可緩解。

        日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測(cè)心率預(yù)防房顫。突發(fā)肢體劇痛伴蒼白時(shí)需立即就醫(yī),6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,飲食選擇低脂高纖維食物,避免久坐或保持固定姿勢(shì)超過2小時(shí)。

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