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        溶血栓的藥有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-04 10:08 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        溶血栓的藥物主要有尿激酶、鏈激酶、阿替普酶、瑞替普酶和替奈普酶。

        1、尿激酶:

        尿激酶是從人尿中提取的蛋白水解酶,可直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,溶解纖維蛋白血栓。臨床用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病的溶栓治療。該藥無(wú)抗原性,但可能引起出血并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。

        2、鏈激酶:

        鏈激酶是由β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì),通過(guò)與纖溶酶原結(jié)合形成復(fù)合物激活纖溶系統(tǒng)。主要用于急性廣泛性肺栓塞、深靜脈血栓等。因其具有抗原性,可能引起過(guò)敏反應(yīng),重復(fù)用藥需謹(jǐn)慎。

        3、阿替普酶:

        阿替普酶是重組組織型纖溶酶原激活劑,選擇性激活血栓中的纖溶酶原,對(duì)全身纖溶系統(tǒng)影響較小。特別適用于急性缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的靜脈溶栓,可顯著改善神經(jīng)功能缺損。

        4、瑞替普酶:

        瑞替普酶是第三代溶栓藥物,通過(guò)基因重組技術(shù)制備。具有半衰期長(zhǎng)、給藥方便的特點(diǎn),只需兩次靜脈推注。臨床證實(shí)對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死的血管再通率優(yōu)于鏈激酶。

        5、替奈普酶:

        替奈普酶是組織型纖溶酶原激活劑的突變體,對(duì)纖維蛋白特異性更高,出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。單次靜脈推注即可完成治療,特別適合院前溶栓和急診使用,能顯著縮短門(mén)-球時(shí)間。

        溶栓治療期間需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)或外傷。飲食選擇易消化軟食,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物。保持大便通暢,必要時(shí)使用緩瀉劑。密切觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、牙齦出血等表現(xiàn),定期監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)和D-二聚體。溶栓后需配合抗凝治療防止血栓再形成,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)診評(píng)估療效。

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