絨毛膜羊膜炎通常需要抗生素治療，但單純依靠藥物難以完全治愈。治療方案主要包括靜脈注射抗生素、胎心監(jiān)護、必要時終止妊娠等措施。絨毛膜羊膜炎可能由細菌上行感染、胎膜早破、宮頸機能不全等因素引起，常伴隨發(fā)熱、子宮壓痛、胎心率異常等癥狀。

1、抗生素治療：

青霉素類、頭孢類抗生素是絨毛膜羊膜炎的一線用藥，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等。抗生素需通過靜脈給藥確保血藥濃度，治療周期通常持續(xù)至癥狀消失后48小時。細菌培養(yǎng)和藥敏試驗可指導抗生素選擇，但初始治療多采用廣譜抗生素覆蓋常見病原體。

2、胎兒監(jiān)測：

持續(xù)胎心監(jiān)護可評估胎兒宮內(nèi)狀況，出現(xiàn)晚期減速或變異減速提示胎兒窘迫。超聲檢查能觀察羊水量變化和臍血流參數(shù)，生物物理評分低于6分需警惕胎兒缺氧。每日胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)測的重要手段。

3、感染源控制：

對于胎膜早破超過18小時者，需預防性使用抗生素。宮頸分泌物培養(yǎng)可明確致病菌，支原體感染需加用阿奇霉素。嚴重病例可能出現(xiàn)膿毒血癥，需監(jiān)測C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標。

4、分娩決策：

妊娠34周后的絨毛膜羊膜炎建議盡快終止妊娠，避免宮內(nèi)感染導致新生兒敗血癥。不足34周者可權(quán)衡促胎肺成熟與感染風險，糖皮質(zhì)激素能促進胎兒肺部表面活性物質(zhì)生成。分娩方式根據(jù)產(chǎn)科指征選擇，剖宮產(chǎn)不能完全避免新生兒感染。

5、并發(fā)癥防治：

產(chǎn)后需監(jiān)測子宮復舊情況和惡露特征，持續(xù)發(fā)熱提示宮內(nèi)殘留或盆腔膿腫。新生兒出生后應立即進行血培養(yǎng)和C反應蛋白檢測，經(jīng)驗性使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素預防感染。母乳喂養(yǎng)期間需調(diào)整抗生素種類，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。

絨毛膜羊膜炎患者應保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如魚肉、雞蛋等促進組織修復，同時補充維生素C增強免疫力。臥床休息時建議左側(cè)臥位改善胎盤血流，避免劇烈活動加重炎癥擴散。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或體溫超過38℃時需立即就醫(yī)。治愈后需定期復查超聲排除盆腔粘連等后遺癥，下次妊娠前應進行宮頸機能評估。