牙疼伴隨喉嚨痛可能由齲齒感染、智齒冠周炎、扁桃體炎、咽喉反流、鏈球菌性咽炎等原因引起,可通過口腔清潔、抗感染治療、抑酸藥物、手術(shù)引流等方式緩解。
1、齲齒感染:深齲或牙髓炎可能引發(fā)放射性疼痛至咽喉部,細(xì)菌通過淋巴擴(kuò)散導(dǎo)致咽喉腫痛。建議使用含氟牙膏加強(qiáng)清潔,齲洞需及時(shí)充填,急性期可服用布洛芬緩解疼痛。
2、智齒阻生:第三磨牙萌出不全形成的盲袋易積存食物殘?jiān)?,引發(fā)冠周膿腫并刺激咽側(cè)壁。每日用氯己定含漱液沖洗,伴發(fā)熱時(shí)需口服阿莫西林,反復(fù)發(fā)炎者建議拔除患牙。
3、急性扁桃體炎:溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致扁桃體化膿時(shí),疼痛常放射至耳部及牙槽區(qū)。表現(xiàn)為咽部充血、頜下淋巴結(jié)腫大,需用青霉素類抗生素治療,配合銀黃含片緩解癥狀。
4、胃酸反流:夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉黏膜,可能誤認(rèn)為牙源性疼痛。晨起聲音嘶啞伴牙齒酸蝕是該病特征,建議睡前3小時(shí)禁食,服用奧美拉唑抑制胃酸分泌。
5、咽旁間隙感染:牙源性或咽部感染擴(kuò)散至深層組織,引起張口受限及頸部腫脹。CT檢查可明確膿腫范圍,需靜脈注射頭孢曲松,必要時(shí)行切開引流術(shù)。
日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理牙縫,避免過燙或辛辣飲食。咽喉不適時(shí)可含服西地碘片,持續(xù)疼痛超過48小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難需急診處理。游泳、長(zhǎng)跑等運(yùn)動(dòng)可能加重反流癥狀,建議選擇瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)墊高床頭15厘米,有助于減少胃酸反流對(duì)咽喉的刺激。