習(xí)慣性髕骨脫位可以通過中醫(yī)手段輔助治療,但需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
一、中醫(yī)治療適用情況:
中醫(yī)針對(duì)早期或輕度習(xí)慣性髕骨脫位可采用針灸、推拿和中藥外敷。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位促進(jìn)局部氣血運(yùn)行;推拿手法重點(diǎn)松解股四頭肌及髕周韌帶粘連;外敷活血化瘀類中藥如紅花、當(dāng)歸可緩解軟組織腫脹。配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò),能改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。此類干預(yù)需持續(xù)3個(gè)月以上,期間需定期復(fù)查髕骨軌跡。
二、需聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的情況:
若伴隨髕骨發(fā)育畸形、股骨滑車溝過淺等結(jié)構(gòu)異常,或年脫位超過3次者,需優(yōu)先考慮骨科手術(shù)。中醫(yī)可作為術(shù)后康復(fù)手段,通過熏洗方伸筋草、透骨草促進(jìn)術(shù)后粘連松解,配合八段錦鍛煉增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量。患者需佩戴髕骨穩(wěn)定支具6-8周,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常需加強(qiáng)股四頭肌離心訓(xùn)練,如靠墻靜蹲時(shí)控制膝關(guān)節(jié)屈曲不超過30度。游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。飲食宜補(bǔ)充膠原蛋白如牛筋湯、維生素D,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹,應(yīng)立即停止中醫(yī)調(diào)理并就診。長(zhǎng)期管理需每半年進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI評(píng)估軟骨狀態(tài),避免繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。