小兒反復長鵝口瘡主要與免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、交叉感染、長期使用抗生素或激素、營養(yǎng)不良等因素有關。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,表現為口腔內白色乳凝塊樣斑膜,可能伴隨進食困難或煩躁哭鬧。
免疫力低下是嬰幼兒反復感染的主要原因。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是早產兒或患有先天性免疫缺陷疾病的孩子更易反復發(fā)作。日常需保證充足睡眠,適當補充維生素C和鋅元素,必要時在醫(yī)生指導下使用免疫調節(jié)劑。
口腔衛(wèi)生不良會破壞正常菌群平衡。母乳喂養(yǎng)后未清潔口腔、奶瓶或玩具消毒不徹底都可能成為誘因。建議每次喂養(yǎng)后用溫開水輕拭口腔,奶瓶、安撫奶嘴需每日煮沸消毒,避免與成人共用餐具。
交叉感染常見于家庭成員攜帶念珠菌。成人可能無癥狀但成為傳染源,親吻嬰兒、嘗溫度等方式都可能傳播真菌。家庭成員出現真菌感染時應及時治療,接觸嬰兒前嚴格洗手。
長期使用廣譜抗生素或吸入性激素會抑制正常菌群。抗生素使用超過1周可能引發(fā)菌群失調,哮喘患兒長期霧化治療需在用藥后漱口。必須使用時建議配合益生菌,并定期口腔檢查。
營養(yǎng)不良患兒更易反復感染。缺乏維生素B族、鐵或蛋白質會影響?zhàn)つば迯凸δ?。飲食應保證均衡營養(yǎng),適當增加乳制品、瘦肉、綠葉蔬菜等攝入。嚴重貧血需在醫(yī)生指導下補充鐵劑。
反復發(fā)作超過3個月或伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀時,需排除糖尿病、艾滋病等基礎疾病。治療可選用制霉菌素混懸液涂抹口腔,嚴重者口服氟康唑,所有藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。