服用鹽酸文拉法辛緩釋片需注意藥物相互作用、飲食禁忌及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。該藥主要用于抑郁癥和廣泛性焦慮癥的治療,屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs。
藥物相互作用方面需避免與單胺氧化酶抑制劑如司來吉蘭聯(lián)用,可能引發(fā)5-羥色胺綜合征;與阿司匹林、華法林等抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn);與西咪替丁聯(lián)用會(huì)升高文拉法辛血藥濃度。
飲食需限制酒精攝入,酒精可能加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用;避免大量攝入咖啡因,可能加劇焦慮癥狀;葡萄柚及其制品可能干擾藥物代謝,建議避免食用。
常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛、嗜睡等初期反應(yīng),多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。需特別關(guān)注持續(xù)性心率增快、血壓升高、視力模糊等心血管癥狀,以及異常出血、躁狂發(fā)作等特殊反應(yīng)。老年患者更易出現(xiàn)低鈉血癥,表現(xiàn)為意識(shí)模糊或抽搐。
用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖,劑量調(diào)整階段需加強(qiáng)隨訪。突然停藥可能引發(fā)眩暈、感覺異常等撤藥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。妊娠期使用可能增加新生兒肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
若出現(xiàn)自殺意念、胸痛或癲癇發(fā)作等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。藥物需在固定時(shí)間服用,避免碾碎或咀嚼緩釋片。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮,室溫保持在30℃以下。