無(wú)牙頜患者通常需要植入4-6顆種植體。實(shí)際數(shù)量主要與頜骨條件、修復(fù)方案設(shè)計(jì)、咬合功能需求等因素相關(guān)。
頜骨條件直接影響種植體數(shù)量。骨量充足且密度較高的患者,可能僅需4顆種植體即可實(shí)現(xiàn)全口固定修復(fù);骨吸收嚴(yán)重或骨質(zhì)疏松者,可能需要增加至6顆以分散咬合力。上頜骨密度普遍低于下頜,臨床中上頜種植體數(shù)量常比下頜多1-2顆。
修復(fù)方案設(shè)計(jì)是核心影響因素。All-on-4技術(shù)通過(guò)傾斜植入4顆種植體實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)重,適合多數(shù)無(wú)牙頜病例;All-on-6方案能提供更高穩(wěn)定性,適用于咀嚼力較大的患者。覆蓋義齒修復(fù)通常需要2-4顆種植體輔助固位。
咬合功能需求決定最終配置。前牙區(qū)種植體主要承擔(dān)美觀和切割功能,后牙區(qū)需承受較大咀嚼壓力。對(duì)于習(xí)慣硬質(zhì)飲食或存在磨牙癥的患者,適當(dāng)增加種植體數(shù)量可降低機(jī)械并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
特殊情況下可能調(diào)整植入數(shù)量。骨增量手術(shù)后可能減少種植體,而即刻負(fù)重方案往往需要更多初期支持。數(shù)字化導(dǎo)板輔助種植可精準(zhǔn)規(guī)劃植入位點(diǎn),有時(shí)能優(yōu)化種植體數(shù)量。
建議在種植修復(fù)前進(jìn)行CBCT檢查評(píng)估骨量,由口腔種植專科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。少數(shù)骨結(jié)合條件極差的患者可能需要采用穿顴種植等特殊技術(shù)。