牙釉質(zhì)脫落可能由酸性物質(zhì)侵蝕、過度刷牙、磨牙癥、胃酸反流、齲齒等原因引起。

1、酸性侵蝕：

頻繁攝入碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物會導致口腔pH值下降，羥基磷灰石晶體溶解。長期暴露在酸性環(huán)境中，牙釉質(zhì)表面會出現(xiàn)脫礦現(xiàn)象，表現(xiàn)為牙齒敏感、表面粗糙。建議進食酸性食物后及時用含氟漱口水中和，避免立即刷牙加重磨損。

2、機械磨損：

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會造成楔狀缺損，常見于牙頸部。刷牙壓力超過300克時，牙釉質(zhì)表面會出現(xiàn)刷痕甚至片狀剝落。推薦使用巴氏刷牙法配合軟毛牙刷，電動牙刷宜選擇壓力感應(yīng)型號。

3、夜磨牙癥：

睡眠時異常咬合產(chǎn)生的900-1100N咬合力遠超正常咀嚼壓力，導致后牙咬合面出現(xiàn)特征性磨平。磨牙癥患者常伴晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸痛，定制咬合墊可減少70%以上的釉質(zhì)磨損。

4、胃酸腐蝕：

胃食管反流病患者夜間平臥時，胃酸pH值可達1.5-2.0，直接腐蝕上頜后牙舌側(cè)面。這類損傷多呈凹陷狀，常伴有咽喉灼燒感?？刂品戳餍杼Ц叽差^15cm，避免睡前3小時進食。

5、齲病破壞：

變形鏈球菌代謝產(chǎn)酸使局部pH降至4.5以下時，釉質(zhì)表層下形成白堊色脫礦帶。未及時干預會發(fā)展成齲洞，病變區(qū)釉質(zhì)呈蜂窩狀碎裂。早期齲可通過滲透樹脂治療，深齲需去除腐質(zhì)后充填。

日常應(yīng)限制高糖飲食攝入頻率，每天使用含1.1%氟化鈉的牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。每年進行專業(yè)涂氟處理，釉質(zhì)嚴重缺損者需考慮瓷貼面修復。出現(xiàn)冷熱刺激痛或肉眼可見缺損時，建議盡早就診進行顯微修復治療，避免牙本質(zhì)暴露引發(fā)牙髓炎癥。