皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、物理刺激、感染因素、自身免疫異常和藥物反應(yīng)等原因引起,表現(xiàn)為突發(fā)的瘙癢性紅色或蒼白色隆起皮疹。
1、過敏反應(yīng):
食物如海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等過敏原可激活肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加。急性蕁麻疹多與此相關(guān),需通過過敏原檢測(cè)明確誘因,抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可有效緩解癥狀。
2、物理刺激:
摩擦、壓力、冷熱變化等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。人工性蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚劃痕后線性風(fēng)團(tuán),寒冷性蕁麻疹遇冷空氣發(fā)作。避免誘因是關(guān)鍵,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗等生物制劑。
3、感染因素:
病毒性上呼吸道感染、幽門螺桿菌感染等可通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)風(fēng)團(tuán)。兒童急性蕁麻疹常伴隨發(fā)熱咽痛,需針對(duì)原發(fā)感染治療。慢性感染灶清除后,部分患者的蕁麻疹可自行消退。
4、自身免疫異常:
部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織。此類患者風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周,需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)確診,可能需要免疫調(diào)節(jié)治療。
5、藥物反應(yīng):
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)常伴面部水腫,需立即停用可疑藥物并記錄致敏藥物名稱,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需腎上腺素?fù)尵取?/p>
保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄每日飲食、接觸物和發(fā)作情況有助于識(shí)別誘因。急性期可冷敷緩解瘙癢,避免搔抓防止繼發(fā)感染。慢性患者建議檢測(cè)甲狀腺功能、幽門螺桿菌等潛在病因,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難、血壓下降需急診處理。