孕婦平躺時小腹凸起發(fā)硬通常是生理性宮縮的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為Braxton-Hicks收縮假性宮縮。這種現(xiàn)象多發(fā)生在妊娠中晚期，主要由子宮肌肉不規(guī)律收縮引起，屬于孕期正常生理變化。
生理性因素占多數(shù)情況。隨著胎兒發(fā)育，子宮逐漸增大并壓迫腹壁，平躺時腹腔壓力改變可能誘發(fā)短暫肌肉緊張。激素水平變化會使子宮敏感性增高，輕微刺激即可觸發(fā)無痛性收縮。孕婦長時間保持同一姿勢或膀胱充盈時，也可能出現(xiàn)局部肌肉緊繃感。
需警惕的病理性因素包括先兆早產(chǎn)和胎盤異常。先兆早產(chǎn)引起的宮縮通常規(guī)律且逐漸增強，可能伴隨下墜感或腰酸。胎盤早剝可能導(dǎo)致子宮局部張力增高，常伴有陰道出血或腹痛。這兩種情況需立即就醫(yī)評估。
區(qū)分生理性與病理性宮縮可通過四個特征：假性宮縮持續(xù)時間短30秒至2分鐘，間隔不規(guī)律，改變體位后緩解，無進(jìn)行性加重。真性宮縮則表現(xiàn)為間隔時間逐漸縮短，強度持續(xù)增加，體位改變不能緩解。
出現(xiàn)腹部發(fā)硬時可嘗試左側(cè)臥位休息，緩慢深呼吸放松肌肉，適量飲水補充體液。建議記錄宮縮頻率，若每小時超過4次或伴有疼痛、出血等癥狀，需及時產(chǎn)科就診。妊娠28周后出現(xiàn)規(guī)律宮縮需排除早產(chǎn)可能。
