早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法是治療早泄的基礎方法,主要通過擠壓技術和停-動技術來延長射精潛伏期。這些訓練需要伴侶配合,在性生活中通過特定手法控制興奮度,逐步建立對射精的控制能力。長期堅持行為療法可使射精潛伏期延長2-5分鐘。
局部麻醉藥物能降低陰莖敏感度,常用利多卡因乳膏、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑。這類藥物需在性交前20-30分鐘涂抹于龜頭及冠狀溝部位,使用避孕套可避免藥物影響伴侶。需注意可能出現(xiàn)的局部皮膚麻木感或過敏反應。
口服藥物主要使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物通過調節(jié)中樞神經遞質延長射精時間,通常需要在性活動前1-3小時服用。部分患者可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應,需在醫(yī)生指導下調整劑量。
前列腺炎引起的早泄需針對原發(fā)病治療,可選用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等。甲狀腺功能異?;颊咝柘日{節(jié)甲狀腺激素水平。對于器質性疾病導致的早泄,原發(fā)病控制后性功能多能改善。
少數(shù)嚴重早泄患者可考慮陰莖背神經選擇性切斷術,但該手術存在感覺減退等并發(fā)癥風險。建議先嘗試保守治療6個月無效后再評估手術指征。術后需配合康復訓練恢復性功能。