月經期子宮內膜厚度通常為1-4毫米。子宮內膜厚度受月經周期階段、激素水平、個體差異等因素影響,主要變化包括增生期增厚、分泌期達到峰值、月經期脫落變薄。
1、周期變化:
子宮內膜隨月經周期呈現規(guī)律性變化。增生期月經后第6-14天在雌激素作用下逐漸增厚至5-7毫米;分泌期排卵后第15-28天受孕激素影響進一步增厚至7-14毫米,為受精卵著床做準備;月經期第1-5天因激素撤退導致功能層脫落,僅保留1-4毫米基底層。
2、激素調控:
雌激素促進子宮內膜腺體增生和血管形成,孕激素誘導腺體分泌和間質蛻膜化。當黃體萎縮導致雌孕激素水平驟降時,前列腺素釋放引發(fā)血管收縮,最終使功能層缺血壞死脫落。多囊卵巢綜合征等內分泌疾病可能干擾此過程。
3、個體差異:
青春期女性子宮內膜較薄,生育期女性周期性變化明顯,圍絕經期可能因無排卵周期出現異常增厚。體質指數過高者雌激素水平較高,可能使內膜增厚;長期應激狀態(tài)通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸也可導致內膜變薄。
4、病理狀態(tài):
子宮內膜息肉可能表現為局部增厚突起,常伴經期延長;子宮腺肌癥患者基底層的厚度可能超過5毫米,伴隨進行性痛經;子宮內膜癌早期可呈現不規(guī)則增厚,絕經后女性內膜厚度超過4毫米需警惕。
5、監(jiān)測方法:
經陰道超聲是測量內膜厚度的首選方式,需在月經干凈后3天內檢查基底層厚度。宮腔鏡檢查可直接觀察內膜形態(tài),診斷性刮宮可獲取組織病理學證據。三維超聲能更準確評估宮腔容積和內膜分布。
建議月經期避免劇烈運動和盆浴,保持外陰清潔干燥??蛇m量攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血,飲用姜茶緩解痛經。若出現經量突然增多、經期超過10天或絕經后出血,應及時進行婦科檢查。定期體檢包括婦科超聲有助于早期發(fā)現子宮內膜病變。