嘴唇前凸可能由遺傳因素、牙齒排列異常、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育問(wèn)題或軟組織增生等原因引起。
1、遺傳因素:
部分人群因家族遺傳特征導(dǎo)致上下頜骨比例異常,表現(xiàn)為上頜前突或下頜后縮。這類骨性結(jié)構(gòu)問(wèn)題通常在青春期發(fā)育完成后定型,可能伴隨開(kāi)唇露齒、頦部后縮等特征。輕度骨性前凸可通過(guò)正畸掩飾性治療改善,嚴(yán)重者需正頜手術(shù)聯(lián)合矯正。
2、牙齒排列異常:
上前牙過(guò)度唇傾或牙弓狹窄會(huì)使嘴唇支撐度增加,常見(jiàn)于深覆蓋、牙列擁擠等錯(cuò)頜畸形。牙齒角度異??赡茉从谌檠涝缡?、多生牙或舌體位置不當(dāng),通過(guò)正畸治療調(diào)整牙軸角度可改善唇部突度,通常需要12-24個(gè)月矯正周期。
3、不良口腔習(xí)慣:
長(zhǎng)期吮指、口呼吸或異常吞咽習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙槽骨改建異常??诤粑咭驓獾朗茏杵仁瓜骂M后旋,繼發(fā)上頜前突;異常舌位推力則使前牙持續(xù)受力外飄。行為干預(yù)需配合肌功能訓(xùn)練器,兒童期糾正效果最佳。
4、頜骨發(fā)育問(wèn)題:
上頜骨垂直向過(guò)度發(fā)育或下頜骨矢狀向發(fā)育不足均可導(dǎo)致相對(duì)性唇突,可能與生長(zhǎng)激素分泌異常、佝僂病等全身因素有關(guān)。骨性II類錯(cuò)頜常伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響、咀嚼效率下降等癥狀,成年后需正頜手術(shù)重建咬合。
5、軟組織增生:
唇部血管瘤、淋巴管瘤等增生性疾病會(huì)造成局部膨隆,需通過(guò)超聲檢查鑒別。長(zhǎng)期慢性炎癥或過(guò)敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致唇組織水腫增厚,消除刺激源后多可緩解。極少數(shù)病例與肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。
建議每日進(jìn)行唇肌閉合訓(xùn)練,用鼻呼吸時(shí)保持上下唇輕觸但不緊閉。避免長(zhǎng)期使用吸管或咬筆等加重肌肉代償?shù)男袨?,兒童?yīng)定期進(jìn)行口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)頜骨正常發(fā)育,成年患者可選擇隱形矯治器改善美觀度,正畸治療期間需加強(qiáng)口腔清潔防止牙齦增生加重突度。