脂溢性脫發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過剩、毛囊微小化、精神壓力等因素引起,可通過藥物治療、激光治療、植發(fā)手術、生活方式調整、頭皮護理等方式干預。
1、遺傳因素:
家族遺傳史是脂溢性脫發(fā)的主要誘因,約80%患者存在父母一方或雙方脫發(fā)史。這類脫發(fā)與常染色體顯性遺傳有關,毛囊對二氫睪酮敏感性增高,導致毛囊周期縮短。日常需避免過度燙染,減少機械性牽拉,使用含鋸棕櫚成分的洗發(fā)產品可部分阻斷雄激素作用。
2、激素失衡:
體內二氫睪酮水平升高會攻擊毛乳頭細胞,引發(fā)毛囊萎縮。女性更年期后雌激素下降也會加重癥狀。非那雄胺可抑制5α還原酶活性,米諾地爾能擴張頭皮血管,螺內酯適用于女性患者調節(jié)激素。伴隨頭皮油膩、瘙癢時需每周2-3次使用酮康唑洗劑。
3、皮脂分泌:
皮脂腺過度活躍會堵塞毛囊口,形成脂溢性皮炎環(huán)境。高溫、高糖高脂飲食會刺激皮脂分泌。建議選擇含水楊酸、煤焦油成分的藥用洗發(fā)水,每周1次深層清潔。避免用手搔抓頭皮,冷風吹發(fā)時溫度不超過40℃。
4、毛囊退化:
毛囊逐漸微型化導致終毛變細軟,最終形成毳毛。低強度激光療法可改善毛囊血供,PRP富血小板血漿注射能激活毛囊干細胞。伴隨前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏時,需聯合微針滾輪刺激膠原再生。
5、精神因素:
長期焦慮、睡眠不足會通過神經肽P物質加劇炎癥反應。每日進行10分鐘頭皮按摩,練習正念減壓。突發(fā)大量脫發(fā)需排查甲狀腺功能,必要時口服谷維素調節(jié)植物神經功能。
脂溢性脫發(fā)患者應保證每日攝入30g以上優(yōu)質蛋白,如三文魚、雞蛋、大豆等,補充維生素B族和鋅元素。每周3次30分鐘有氧運動改善微循環(huán),梳頭選用寬齒木梳。急性期脫發(fā)每日脫落超過100根需就診皮膚科,進行毛發(fā)鏡檢查和激素六項檢測。早期干預可延緩毛囊閉合,晚期可選擇FUE或FUT植發(fā)手術恢復發(fā)量。