直不起腰可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、脊柱側(cè)彎等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰肌勞損：

長期保持不良姿勢或過度勞累會導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限。建議避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘，通過熱敷、按摩促進血液循環(huán)，練習(xí)小燕飛動作強化腰背肌群。

2、腰椎間盤突出：

椎間盤退變或外力損傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，常伴隨下肢放射痛、麻木感。急性期需臥床休息，采用塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物緩解癥狀，配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放減壓術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松：

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，易引發(fā)壓縮性骨折。多見于絕經(jīng)后女性及老年人，表現(xiàn)為身高變矮、駝背畸形。每日補充800IU維生素D和1000mg鈣劑，進行快走、太極等負(fù)重運動，必要時使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。

4、強直性脊柱炎：

自身免疫異常引發(fā)的脊柱炎癥，晨僵超過30分鐘是典型特征，可能伴隨虹膜炎、足跟疼痛。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，生物制劑如阿達(dá)木單抗能抑制病情進展，需堅持游泳、擴胸運動維持關(guān)節(jié)活動度。

5、脊柱側(cè)彎：

青少年特發(fā)性側(cè)彎多見，表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起。20度以內(nèi)側(cè)彎可通過施羅特體操矯正，40度以上需佩戴支具，嚴(yán)重畸形需行椎弓根螺釘固定術(shù)。日常注意書包雙肩交替背負(fù)，避免單側(cè)負(fù)重。

建議每日攝入300ml牛奶、50g豆制品補充鈣質(zhì)，進行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。若腰痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便失禁等神經(jīng)癥狀，需立即就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。