防止胎膜早破可通過控制感染、避免腹部外傷、補(bǔ)充營養(yǎng)、減少劇烈活動、定期產(chǎn)檢等方式實(shí)現(xiàn)。胎膜早破可能與生殖道感染、宮頸機(jī)能不全、羊水過多、營養(yǎng)不良、多胎妊娠等因素有關(guān)。
1、控制感染
生殖道感染是胎膜早破的常見誘因,細(xì)菌產(chǎn)生的酶類可能削弱胎膜強(qiáng)度。日常需注意會陰清潔,避免不潔性生活。出現(xiàn)陰道分泌物異常、瘙癢等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)篩查細(xì)菌性陰道病、支原體感染等。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行使用抗生素。
2、避免腹部外傷
孕期應(yīng)防止跌倒、撞擊等外力直接作用于腹部。乘車需系安全帶,位置應(yīng)避開腹部隆起處。減少前往人群密集場所,避免擁擠碰撞。從事體力勞動或需頻繁彎腰的孕婦,建議調(diào)整工作崗位。若發(fā)生外傷,無論有無腹痛均需立即就醫(yī)評估。
3、補(bǔ)充營養(yǎng)
維生素C和銅元素缺乏會影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致胎膜彈性下降。建議每日攝入足量新鮮蔬菜水果、全谷物及瘦肉。孕中期起可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素,但需避免過量攝入維生素A。吸煙孕婦必須戒煙,尼古丁會減少胎盤血供影響胎膜發(fā)育。
4、減少劇烈活動
妊娠中晚期應(yīng)避免跑跳、提重物等增加腹壓的行為。長時間站立或行走可能加重宮頸負(fù)擔(dān),建議每兩小時坐下休息。性生活需適度,出現(xiàn)宮縮或陰道流血時應(yīng)立即停止。有早產(chǎn)史或?qū)m頸機(jī)能不全者,需絕對臥床休息并根據(jù)情況接受宮頸環(huán)扎術(shù)。
5、定期產(chǎn)檢
規(guī)范產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)羊水過多、妊娠期糖尿病等高危因素。超聲可評估宮頸長度,陰道分泌物培養(yǎng)能及時發(fā)現(xiàn)感染。既往有胎膜早破史者,孕晚期需增加產(chǎn)檢頻率。出現(xiàn)陰道流液、宮縮頻繁等癥狀時,應(yīng)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院,避免直立行走加重羊水流失。
孕婦應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免憋尿以防膀胱過度充盈壓迫子宮。睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤灌注,使用孕婦枕減輕腰部壓力。學(xué)會識別規(guī)律宮縮與胎動異常,每日定時監(jiān)測胎動。保持情緒穩(wěn)定,過度焦慮可能誘發(fā)宮縮。若確診胎膜早破,需絕對臥床并抬高臀部,記錄破水時間、羊水性狀等信息供醫(yī)生參考。