眼底檢查是眼科常規(guī)檢查項目,主要用于評估視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及血管的健康狀況。檢查過程通常需要10-15分鐘,實際時間受檢查設備類型、患者配合度、病變復雜程度等因素影響。
直接檢眼鏡檢查是最基礎的眼底篩查方式。醫(yī)生會使用手持式檢眼鏡,在暗室中通過瞳孔觀察視網(wǎng)膜結構。檢查前需散瞳,常用復方托吡卡胺滴眼液擴大瞳孔,以便更清晰觀察周邊視網(wǎng)膜。此方法可初步判斷是否存在視網(wǎng)膜出血、視盤水腫等病變。
裂隙燈聯(lián)合前置鏡檢查能提供更立體的眼底圖像?;颊咝鑼⑾掳凸潭ㄓ诹严稛敉屑?,醫(yī)生通過前置鏡放大觀察視網(wǎng)膜各層結構。該檢查對黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷有較高價值,可發(fā)現(xiàn)微動脈瘤、硬性滲出等早期病變。
眼底照相和光學相干斷層掃描OCT屬于無創(chuàng)影像學檢查。眼底照相能記錄視網(wǎng)膜血管形態(tài),適用于高血壓視網(wǎng)膜病變隨訪;OCT可分層顯示視網(wǎng)膜結構,對黃斑裂孔、青光眼視神經(jīng)纖維層厚度測量具有不可替代的作用。部分新型設備可同時完成眼底彩照、熒光造影和OCT檢查。
特殊情況下需進行熒光素血管造影檢查。通過靜脈注射熒光素鈉后連續(xù)拍攝眼底血管影像,能清晰顯示視網(wǎng)膜血管滲漏、無灌注區(qū)等異常,主要用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞的診療方案制定。檢查后可能出現(xiàn)皮膚暫時性黃染,屬正常藥物代謝現(xiàn)象。
眼底檢查后出現(xiàn)短暫視物模糊無需緊張,散瞳效果通常4-6小時消退。檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變更需定期復查,建議糖尿病患者每年至少進行一次眼底檢查,高度近視患者每兩年檢查一次。急性視力下降伴閃光感應立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫離。