什么時(shí)候吃什么藥,但要注意。在最佳時(shí)間吃藥,不僅療效好,而且毒副作用?。?/p>
給孩子吃藥,我們會更關(guān)心劑量的要求。但什么時(shí)候吃,什么效果,我們知道不那么詳細(xì)。事實(shí)上,藥物的服用時(shí)間非常精致,它是根據(jù)各種藥物的物理和化學(xué)性質(zhì)、藥物的體內(nèi)過程和生物節(jié)律的特點(diǎn)來確定的。
適合飯前服用
助消化藥:如胃蛋白酶、雞內(nèi)金、乳酸菌素,飯前10分鐘左右服用最好,這樣可以促進(jìn)藥物與食物充分混合,達(dá)到幫助消化、增加食欲的作用。
胃粘膜保護(hù)劑:如思密達(dá)、果膠鉍等,飯前半小時(shí)可在胃內(nèi)形成保護(hù)膜,避免食物刺激。
胃腸解痙藥(如顛茄合劑)、胃腸動力藥(如多潘立酮、西沙比利):
胃內(nèi)食物較少有利于藥物吸收,起到藥物作用。
抗生素:大多數(shù)抗生素的吸收會受到食物的影響,空腹服用高度的生物利用,如青霉素、頭孢菌素等。需要注意的是,在深夜進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)時(shí),過敏反應(yīng)會比白天更強(qiáng)烈,然后要警惕過敏性休克的可能性。
適合飯后服用
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:
如紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯,飯后15~30分鐘服用,惡心、腹痛等副作用會大大降低。
魚肝油:飯后吸收效果好。
抗貧血藥物:如鐵劑,飯后服用可減少藥物對胃腸道的刺激。晚上8點(diǎn)服用鐵劑的吸收量是早上服用的兩倍。
氯化鉀、氯化銨等水劑:藥物可被食物稀釋,減少對胃腸道的刺激。
維生素:維生素主要通過小腸吸收??崭惯M(jìn)食很容易迅速進(jìn)入血液,并在使用前從尿液中排出。食物可以延長胃的排空時(shí)間,使維生素慢慢進(jìn)入小腸并被充分吸收。
適合睡前服用
驅(qū)蟲劑(腸蟲清)、抗過敏藥物(撲爾敏)能減少副作用,有利于藥物吸收。
大多數(shù)平喘藥物:最好在睡覺前服用,如順爾寧、溴化異丙托品等。因?yàn)榱璩?~2這是哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最敏感的時(shí)間,也是哮喘的好時(shí)機(jī)。但需要注意的是,除了平喘藥物氨茶堿外,由于其治療量和中毒量相對接近,早上7點(diǎn)吃效果最好,不易產(chǎn)生毒性。
補(bǔ)鈣藥:人體的血鈣水平在午夜至清晨最低,臨睡前服用,吸收和利用量最大。
適用于頓服(一次性服用)的藥物
早起頓服松、地塞米松等激素類藥物適合晨服,因?yàn)槿梭w皮質(zhì)激素分泌高峰出現(xiàn)在早上7~8此時(shí)服用,可避免激素分泌的反射抑制,減少不良反應(yīng)。
對于結(jié)核桿菌,必須長期用高濃度的藥物殺滅或抑制其繁殖生長。因此,利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物應(yīng)在上午服用,也稱為"沖擊療法"。
睡前服用:治療潰瘍的藥物容易受到其他藥物和食物的影響,不能達(dá)到減少胃酸分泌的目的。因此,這類藥物采用全天睡前服用,可顯著提高療效。
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按時(shí)服藥已成為研究趨勢
隨著藥理學(xué)的發(fā)展,選擇最佳給藥時(shí)間已成為一種研究趨勢。專家認(rèn)為,許多藥物都有其最佳服用時(shí)間。根據(jù)時(shí)間合理使用藥物,藥物可以發(fā)揮最大的作用,減少毒副作用。
以治療兒童類風(fēng)濕性抗炎疼痛(非甾體鎮(zhèn)痛藥)為例,其前列腺素合成酶在夜間活性最高。如果早上7點(diǎn)服用抗炎疼痛,血峰濃度比其他時(shí)間高20%,晚上7點(diǎn)服用低20%。因此,早上服用抗炎疼痛的1/3劑量可以獲得與下午7點(diǎn)服用全劑量相同的抗炎效果。
一天三次(或兩次)的意思是一天24小時(shí)。
"飯前服用"這意味著這種藥需要空腹服用(飯前30分鐘)~1小時(shí))
"飯后服用"指飽腹服用(餐后服用)15~30分鐘)。