精囊結石可能導致血尿。精囊結石在移動或摩擦精囊壁時可能引發(fā)出血,血液混入精液或尿液,表現(xiàn)為血尿或血精。
1、精囊結石引發(fā)血尿的機制:
精囊結石由磷酸鹽、碳酸鹽等成分沉積形成,體積較大或表面粗糙的結石在精囊收縮或性活動時可能劃傷黏膜,導致毛細血管破裂出血。血液可通過射精管進入尿道,與尿液混合后排出體外,形成肉眼可見的血尿。部分患者可能同時伴有射精疼痛或下腹墜脹感。
2、伴隨癥狀與鑒別診斷:
精囊結石患者除血尿外,常出現(xiàn)會陰部鈍痛、射精后疼痛加劇等癥狀,可能與慢性精囊炎、前列腺炎等疾病并存。需通過直腸指檢、經(jīng)直腸超聲或CT檢查與泌尿系結石、膀胱腫瘤等疾病鑒別。典型影像學表現(xiàn)為精囊內(nèi)高密度影伴精囊壁增厚。
3、干預措施與日常管理:
無癥狀的小結石可保守觀察,建議每日飲水2000毫升以上,避免久坐及辛辣飲食。疼痛明顯者可采用溫水坐浴緩解癥狀,必要時在醫(yī)生指導下使用α受體阻滯劑改善排尿功能。直徑超過5毫米的結石或反復感染者,需考慮經(jīng)尿道精囊鏡取石術等治療。
精囊結石患者應保持規(guī)律性生活促進結石排出,每周2-3次適度運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,增加柑橘類水果攝入以酸化尿液。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或劇烈疼痛時需及時就醫(yī),避免繼發(fā)輸精管梗阻或不育等并發(fā)癥。定期復查超聲監(jiān)測結石變化,合并慢性炎癥者需按療程規(guī)范治療。