經(jīng)常喝酒確實可能增加肝癌風險。酒精在肝臟代謝過程中會產(chǎn)生乙醛等有害物質(zhì),長期積累可導致肝細胞損傷、纖維化,最終可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。
一、酒精與肝癌的關聯(lián)機制:
肝臟是酒精代謝的主要器官,長期飲酒會導致肝細胞反復損傷和修復。這一過程中,乙醛直接破壞肝細胞DNA,誘發(fā)基因突變;同時酒精代謝消耗大量抗氧化物質(zhì),導致氧化應激加劇。持續(xù)炎癥刺激會促使肝星狀細胞活化,形成不可逆的肝纖維化,約15%-20%的肝硬化患者會進展為肝癌。
二、風險程度的影響因素:
肝癌發(fā)生與飲酒量、時長及個體差異密切相關。每日攝入酒精超過40克約2兩白酒且持續(xù)5年以上,肝癌風險顯著升高。合并乙肝病毒感染時,酒精會加速病毒對肝細胞的破壞。遺傳代謝缺陷人群如乙醛脫氫酶活性不足者,更易出現(xiàn)酒精性肝病。肥胖、糖尿病等代謝異常也會協(xié)同增加致癌風險。
三、疾病發(fā)展的階段特征:
早期酒精性肝病可能僅表現(xiàn)為脂肪肝,出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛;進展為肝炎時會有黃疸、蜘蛛痣等體征。肝硬化期可能出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥。肝癌早期常無癥狀,晚期則表現(xiàn)為消瘦、肝區(qū)腫塊。通過超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測可實現(xiàn)早期篩查,肝硬化患者需每6個月檢查一次。
預防肝癌需嚴格控制飲酒量,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。日常多攝入富含維生素E的堅果、深色蔬菜以對抗氧化損傷,規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動增強代謝。已出現(xiàn)肝纖維化者需徹底戒酒,在醫(yī)生指導下使用水飛薊賓等護肝藥物,合并乙肝病毒感染需堅持抗病毒治療。40歲以上長期飲酒者建議每年做肝臟彈性檢測評估纖維化程度。