臍尿管囊腫可通過定期觀察、抗生素治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。臍尿管囊腫通常由臍尿管未完全閉合、局部感染、先天發(fā)育異常、尿路梗阻、繼發(fā)炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、觀察隨訪:體積較小且無癥狀的囊腫可暫不處理,每3-6個(gè)月通過超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常避免腹部受壓,洗澡時(shí)注意臍部清潔,防止繼發(fā)感染。
2、藥物控制:合并細(xì)菌感染時(shí)需口服頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。治療期間需配合血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè),體溫超過38.5℃需及時(shí)復(fù)診。
3、穿刺引流:超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液能緩解壓迫癥狀,但復(fù)發(fā)率約40%。術(shù)后需加壓包扎臍周,72小時(shí)內(nèi)禁止沾水,穿刺液需送檢排除腫瘤性病變。
4、腔鏡手術(shù):腹腔鏡下臍尿管切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后住院3-5天。術(shù)中需完整切除囊腫及殘留臍尿管組織,術(shù)后留置導(dǎo)尿管24小時(shí),并發(fā)癥包括切口感染和尿漏。
5、開放手術(shù):適用于復(fù)雜囊腫或合并臍疝者,采用臍下橫切口或縱切口。需同期修補(bǔ)腹直肌前鞘缺損,術(shù)后使用腹帶保護(hù)切口,2周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。
臍尿管囊腫患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,優(yōu)先選擇清蒸魚、山藥粥等易消化食物,避免辛辣刺激??祻?fù)期可進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月避免游泳、仰臥起坐等增加腹壓的活動(dòng)。日常護(hù)理需每日用碘伏消毒臍部,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,若發(fā)現(xiàn)臍周紅腫滲液需立即就醫(yī)。